Perspectivas sobre la nueva clasificación fenotípica de la diabetes mellitus tipo 2

Resumen

Fundamento: la diabetes mellitus tipo 2 es uno de los principales desafíos para la Salud Pública a escala global. En las últimas tres décadas, el número de personas con diabetes se ha cuadruplicado y la diabetes mellitus tipo 2 representa cerca del 90 % de los casos diagnosticados. Existe la necesidad de integrar la evidencia disponible sobre la clasificación fenotípica de este padecimiento ante la magnitud de su impacto epidemiológico y clínico. 
Objetivo: sintetizar la evidencia científica disponible sobre la clasificación fenotípica de la diabetes mellitus tipo 2 y su aplicación clínica en el manejo integral de la enfermedad. 
Método: se realizó una revisión de la literatura científica publicada en bases de datos como: Pubmed y Scopus. Se incluyeron estudios observacionales, ensayos clínicos, revisiones sistemáticas y consensos internacionales relacionados con la heterogeneidad fisiopatológica de la diabetes mellitus tipo 2 y los modelos de clasificación fenotípica propuestos. 
Resultados: la literatura evidencia que la diabetes mellitus tipo 2 presenta una marcada heterogeneidad clínica y fisiopatológica. Los distintos fenotipos descritos se asocian con diferencias en la resistencia a la insulina, la función de la célula beta pancreática, la edad de inicio y el riesgo de complicaciones microvasculares y macrovasculares, lo que condiciona respuestas terapéuticas variables. 
Conclusiones: la síntesis de la evidencia demuestra que la clasificación fenotípica de la diabetes mellitus tipo 2 constituye una herramienta útil para comprender la variabilidad de la enfermedad y orientar estrategias terapéuticas más individualizadas.