Publicación Seriada Científico-Tecnológica con el código: 1343212
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Nuevos avances de la medicina traslacional en el manejo del cáncer de mama: consideraciones sobre el uso de oncovirus
Miocardiopatía del periparto: una rara y temida complicación obstétrica
Del dato descriptivo a la asociación causal: necesidad de estudios analíticos y estratificación etaria en depresión y diabetes mellitus tipo 2
Estilos de vida, variables sociales y familiares y su asociación con el sobrepeso y la obesidad en adolescentes
Fundamento: la obesidad es una enfermedad crónica de etiología multifactorial. El contexto familiar, los padres y otros familiares, ejercen gran influencia sobre los niños, modelan sus costumbres, hábitos, patrones de conducta, de alimentación y actividad física. Objetivo: describir la asociación de los estilos de vida y variables sociales y familiares con el sobrepeso/obesidad en adolescentes. Métodos: se realizó un estudio descriptivo de tipo transversal, realizado desde junio de 2023 a junio de 2024, en seis policlínicos de La Habana, seleccionados por factibilidad. Se incluyeron 343 adolescentes de 10 a 19 años. La variable dependiente fue el sobrepeso/obesidad y las independientes: los estilos de vida y variables sociales y familiares. Se calcularon las frecuencias absolutas y relativas, para la caracterización de la población estudiada. Las asociaciones entre las variables se midieron mediante el coeficiente de contingencia. Resultados: el 22,4 % de los adolescentes presentaron sobrepeso/obesidad. Las variables relacionadas con los estilos de vida revelan la mayor frecuencia en los adolescentes que refirieron no consumir frutas ni vegetales. La actividad física tuvo una correlación inversa, con una disminución de la frecuencia de sobrepeso/obesidad a medida que aumentaba la intensidad y en los que tenían un consumo de pantallas electrónicas mayor de dos horas. Las mayores frecuencias de sobrepeso/obesidad se registraron en los adolescentes de familias pequeñas, con ontogénesis en la clasificación de “extensa” y en madres de 19 a 34 años. Conclusiones: el sobrepeso/obesidad en adolescentes presentó mayor asociación con la actividad física y con el tamaño de la familia.
Correlación entre glucemia en ayunas y hemoglobina glicosilada en pacientes con diabetes
Fundamento: las oscilaciones glucémicas en los pacientes con diabetes son un tópico recurrente en la práctica clínica, valorar periódicamente sus niveles, será de gran ayuda para normalizarla. Objetivo: correlacionar la glucemia en ayunas y la hemoglobina glicosilada en pacientes con diabetes de un hospital de nivel II de Perú. Métodos: se realizó un estudio analítico, retrospectivo y transversal, desarrollado con una muestra de 185 pacientes atendidos en un hospital de nivel II de Perú durante el año 2023. Los datos se reunieron a través de una ficha adaptada de la Asociación Americana de Diabetes. El análisis descriptivo de los datos incluyó medidas de posición, frecuencias absolutas y relativas, gráficos de caja y bigotes y para la correlación entre variables el Chi cuadrado de razón de verosimilitud y el Rho de Spearman, con un p-valor < 0,05 como significativo. Resultados: la mediana de edad de los pacientes fue de 60 años [Q1:50,5; Q3:69; RIQ:18,5], con mayor frecuencia de mujeres (61,6 %), el tiempo de enfermedad presentó una mediana de 6 años [Q1:2; Q3:9; RIQ:7]. La glucemia en ayunas tuvo una mediana de 198 mg/dl [Q1:148,5; Q3:264,0; RIQ:115,5] y la hemoglobina glicosilada de 10,2 % [Q1:8,6; Q3:12,3; RIQ:3,7], ambas variables se correlacionaron significativamente (p < 0,05). Conclusión: la glucemia en ayunas y la hemoglobina glicosilada presentaron resultados alterados en al menos la mitad de pacientes con diabetes y la correlación entre ellas fue significativa para estos resultados. La monitorización continua de estos parámetros bioquímicos y la aplicación adecuada de medidas complementarias, coadyuvará a un control más exhaustivo de la enfermedad.
Factores de riesgo aterosclerótico y aterosclerosis subclínica en trabajadores hipertensos del Centro de Investigaciones Clínicas
Fundamento: la hipertensión arterial constituye un serio problema de salud a nivel mundial, tiene una elevada incidencia en la población adulta de la mayoría de los países, cuya consecuencia fundamental, son las enfermedades cerebrovasculares y cardiovasculares. Objetivo: identificar algunos factores de riesgo aterosclerótico y aterosclerosis subclínica en los trabajadores hipertensos del Centro de Investigaciones Clínicas. Método: se realizó un estudio observacional, de corte trasversal, a 171 trabajadores hipertensos del Centro de Investigaciones Clínicas. Se estudiaron: edad, sexo, índice de masa corporal, hábito de fumar, mediciones del laboratorio que incluyeron: glicemia, colesterol total, triglicéridos, ácido úrico. Se realizó a cada paciente ecografía Doppler carotídea para el diagnóstico de aterosclerosis subclínica. Se realizó el análisis estadístico correspondiente y los resultados fueron representados en tablas y gráficos para su mejor comprensión. Resultados: en el estudio fueron mujeres 109 (63,8 %) y 62 (36,2 %) fueron hombres. Se identificaron entre otros factores de riesgo: el hábito de fumar, el sobrepeso y la obesidad como los más frecuentes. En 28 pacientes se identificó la presencia de placas por ecografía Doppler carotídea (16,4 %) y 79 (46,2 %) tuvieron grosor íntima media mayor o igual a 1mm. El hábito de fumar, el sobrepeso y la obesidad, la hipertrigliceridemia, la hipercolesterolemia y la hiperuricemia se asociaron con la presencia de aterosclerosis subclínica. Conclusiones: los pacientes hipertensos presentaron algunos factores de riesgo aterosclerótico, fue el hábito de fumar, la hipercolesterolemia, la hipertrigliceridemia y la hiperuricemia los que se relacionaron con el diagnóstico de aterosclerosis subclínica.
Estimación del riesgo cardiovascular global en trabajadores de la Universidad de Ciencias Médicas de Cienfuegos
Fundamento: se ha demostrado la importancia del cálculo del riesgo cardiovascular global en los pacientes y los beneficios de su implementación en la Atención Primaria de Salud, a pesar de ello, en Cienfuegos, son insuficientes los estudios sobre su estimación. Objetivo: determinar el riesgo cardiovascular global en trabajadores con edades comprendidas entre 40 y 80 años de la Universidad de Ciencias Médicas de Cienfuegos en el año 2021. Método: se realizó un estudio descriptivo transversal. La muestra estuvo conformada por 256 trabajadores entre 40 y 80 años de la Universidad de Ciencias Médicas de Cienfuegos en el año 2021. Las variables estudiadas fueron: edad, género, colesterol total, tabaquismo, presión arterial sistólica, diabetes mellitus diagnosticada y el riesgo cardiovascular global. Se calcularon la frecuencia absoluta y relativa de las variables y se aplicó la Chi cuadrado de Pearson en la asociación de las variables y el riesgo cardiovascular con un nivel de significación p=0,05. Los resultados se presentaron en tablas. Resultados: predominó el género femenino, el grupo etáreo de 50-59 años, los no diabéticos, no fumadores, con colesterol normal y presión arterial sistólica normal. El 83,2 % presentó riesgo cardiovascular global bajo. Los pacientes no diabéticos, no fumadores y con presión arterial sistólica normal presentaron riesgo cardiovascular menor siendo significativo estadísticamente. Conclusiones: los trabajadores de la Universidad de Ciencias Médicas de Cienfuegos presentan un riesgo cardiovascular global bajo, muestran una correlación entre el riesgo cardiovascular bajo y los pacientes no diabéticos, no fumadores y con presión arterial sistólica normal lo que condicionaría protección a eventos cardiovasculares y cerebrovasculares en el futuro.
Síndrome metabólico y deterioro cognitivo leve
Fundamento: el síndrome metabólico está considerado como un conjunto de factores de riesgo cardiovascular representado por obesidad central, dislipidemias, anormalidades en el metabolismo de la glucosa e hipertensión arterial, estrechamente asociado a resistencia a la insulina. Objetivos: caracterizar el síndrome metabólico según variables sociodemográficas y el deterioro cognitivo leve y determinar la asociación de los elementos de dicho síndrome y el deterioro cognitivo leve en los trabajadores de un centro asistencial de segundo nivel de atención. Método: se realizó una investigación analítica y transversal en la consulta de trabajadores de un centro asistencial de segundo nivel de atención, en La Habana, desde mayo 2022 a mayo 2023. El universo quedó conformado por 86 trabajadores a los que se les diagnosticó síndrome metabólico. Las variables analizadas fueron: edad, sexo, hábito de fumar, antecedentes patológicos personales, tensión arterial. La evaluación del deterioro cognitivo se hizo con la aplicación del mini mental test y se aplicó el inventario de depresión de Beck. Las variables sociodemográficas y elementos del síndrome metabólico se describieron con frecuencias absolutas y porcientos. Para la asociación de los factores de riesgo del síndrome metabólico y elementos se utilizó análisis multivariado. Resultados: el síndrome metabólico predominó en las mujeres entre 51 y 60 años de edad no fumadoras. El síndrome metabólico no se relacionó con el deterioro cognitivo leve, solo la edad con resultados estadísticamente significativos. Conclusiones: los trabajadores mayores de 60 años tienen mayor riesgo de sufrir deterioro cognitivo leve y no existe asociación entre los elementos que conforman el síndrome metabólico y el deterioro cognitivo leve.
Evaluación de la salud cardiovascular en buzos artesanales de la Región de Los Lagos, Chile
Fundamento: la salud cardiovascular desempeña un papel crucial en la capacidad funcional y el bienestar general de los individuos que se dedican a actividades físicas intensas y prolongadas, como el buceo artesanal. Diversos estudios destacan la importancia de monitorear parámetros como la presión arterial en buzos artesanales. Objetivo: evaluar el estado de salud cardiovascular de buzos artesanales chilenos. Métodos: se realizó un estudio para evaluar la salud cardiovascular de los buzos artesanales del sur de Chile, mediante un enfoque metodológico cuantitativo que incluyó la medición de la presión arterial, índice de masa corporal y la aplicación de una encuesta de salud. La selección de los participantes se realizó mediante un muestreo no probabilístico. Se enfocó en buzos artesanales activos de comunidades costeras específicas. Se evaluaron 55 buzos con una media de edad de 53,7 años (dt=11,9 años). Los datos obtenidos de estas mediciones y encuestas fueron registrados y almacenados en una base de datos en Excel y luego analizados con el software SPSS. Resultados: la mayoría de los buzos evaluados presentaban presión arterial elevada, lo que sugirió una prevalencia preocupante de hipertensión en esta población. Además, se observó un índice de masa corporal alto en la mayoría de los individuos, lo cual es un factor de riesgo adicional para enfermedades cardiovasculares. Conclusiones: los buzos evaluados presentaban presión arterial elevada, se observó un índice de masa corporal alto en la mayoría de los individuos, lo cual es un factor de riesgo adicional para enfermedades cardiovasculares.
Conocimientos, actitudes y prácticas de los residentes y ortodoncistas mexicanos respecto al cese del tabaquismo en su práctica clínica
Fundamento: el tabaquismo es una enfermedad crónica y adictiva, asociada a una mortalidad de 7,69 millones de casos a nivel mundial. Está considerada como un factor determinante en la etiología y la progresión de la caries, la enfermedad periodontal y el cáncer oral. El ortodoncista como personal de la salud bucal tiene el compromiso de identificar el hábito tabáquico, brindar asesoramiento y acompañamiento para disminuir y erradicar su consumo. Objetivo: identificar los conocimientos, actitudes y prácticas de los residentes y ortodoncistas respecto al cese del tabaquismo en su práctica clínica. Método: se realizó un estudio transversal con un muestro no probabilístico por conveniencia. El universo de estudio estuvo conformado por residentes y ortodoncistas mexicanos. La muestra final estuvo constituida por 169 ortodoncistas lo que representó el 68 % de los residentes de la especialidad. Se incluyeron las siguientes variables sociodemográficas: edad, sexo, estado académico, membresía a una asociación de ortodoncistas y estado actual del entrevistado respecto al tabaquismo. Se desarrolló un cuestionario estructurado con preguntas cerradas para identificar los conocimientos, actitudes y prácticas de los ortodoncistas respecto a su papel en la cesación del tabaco. Resultados: el 98 % de los encuestados estuvo de acuerdo y totalmente de acuerdo en que se debe registrar la dependencia del tabaco en la historia clínica; el 72 % estuvo de acuerdo con lo especificado en las normas mexicanas. La mitad de los encuestados no conoce las técnicas de apoyo para reducir el consumo de tabaco en sus pacientes. Conclusiones: los ortodoncistas presentan actitudes positivas en relación con la cesación del hábito tabáquico, sin embargo, no se perciben con las herramientas necesarias para brindar asesoramiento y acompañamiento en el cambio de conducta.
Morfometría en leucoplasia bucal con displasia epitelial
Fundamento: la leucoplasia bucal es la lesión potencialmente maligna más frecuente de las membranas mucosas de la boca y en la que existe un riesgo constatado de desarrollar cáncer oral. Objetivo: caracterizar la leucoplasia bucal según grado de displasia epitelial a través de parámetros morfométricos y estereológicos. Método: se realizó un estudio de serie de casos, con el objeto de determinar indicadores morfométricos, de lesiones leucoplásicas de la mucosa oral en biopsias de pacientes atendidos en los Servicios de Anatomía Patológica y Maxilofacial del Hospital General Universitario Dr. Gustavo Aldereguía Lima, de Cienfuegos. La muestra se obtuvo por muestreo intencionado, la cual quedó constituida por 30 láminas histológicas. La variable de estudio fue la caracterización morfométrica de la leucoplasia de la mucosa oral con displasia. Se aplicó estadística descriptiva e inferencial. Resultados: hubo significación estadística en el factor de forma nuclear, a medida que aumentó el grado de displasia hubo un mayor grado de pleomorfismo nuclear, en el volumen nuclear la estadística descriptiva mostró una curva descendente desde la displasia ligera hasta la severa. Conclusiones: a medida que aumentó el grado de displasia hubo un mayor grado de pleomorfismo nuclear, la estadística descriptiva mostró una curva descendente desde la displasia ligera hasta la severa.
Carga de mortalidad y morbilidad en población colombiana de 15 a 49 años: un análisis epidemiológico de dos décadas
Fundamento: el análisis epidemiológico de la carga de mortalidad y morbilidad en colombianos de 15 a 49 años durante las dos últimas décadas (1999-2019) muestra datos significativos sobre la salud en la población colombiana. Objetivo: identificar datos detallados de las causas de mortalidad y morbilidad en el segmento de 15 a 49 años para evidenciar la repercusión de las enfermedades y factores de riesgo que impactan el bienestar de la población. Método: en el presente estudio, fueron analizadas las cargas de mortalidad y morbilidad en colombianos de 15 a 49 años durante dos décadas (1999-2009; 2009-2019). Estos datos se encuentran disponibles públicamente y fueron recopilados teniendo en cuenta las variables de año, edad y sexo. Resultados: las mujeres presentan mayor mortalidad por enfermedades no contagiosas como neoplasias y los hombres por suicidio y violencia interpersonal, resultados que se mantuvieron entre las décadas. Se evidenció una alta posibilidad de multicomorbilidad si se tiene en cuenta la prevalencia de casos para todas las causas. Conclusión: las mujeres presentaron mayor mortalidad por enfermedades no contagiosas y los hombres por suicidio y violencia interpersonal, estos resultados que se mantuvieron entre las décadas. Se evidenció una alta posibilidad de multicomorbilidad para todas las causas.
Factores de riesgo para las enfermedades cardiovasculares según Metodología STEPS
Fundamento: la carga de las enfermedades crónicas no transmisibles y sus factores de riesgo comprometen la capacidad de los sistemas de salud para brindar un manejo adecuado, así como, la ejecución eficaz de políticas e intervenciones. El estudio del comportamiento de estas entidades es de gran importancia para orientar políticas encaminadas a reducir su impacto. Objetivo: describir la prevalencia y los factores de riesgo asociados a las enfermedades crónicas no transmisibles en Cienfuegos. Método: se realizó un estudio de corte transversal con la metodología STEPS, método estandarizado para recopilar, analizar y difundir datos sobre los factores de riesgo de enfermedades no transmisibles. Se utilizó una muestra de 2655 sujetos adultos entre 15-74 años, que representó una población de 312 823 personas de la provincia de Cienfuegos, Cuba. La muestra se obtuvo a través de un método aleatorio, se utilizaron los mismos criterios de la encuesta de hogares que utiliza la Oficina Nacional de Estadística. Se presentan los resultados de las variables: hipertensión arterial, obesidad y sobrepeso, hábito de fumar y diabetes mellitus y niveles de triglicéridos en sangre. Resultados: la prevalencia general de hipertensión arterial fue del 37,3 %, la de obesidad, mediante el índice de masa corporal de 18 %, la de diabetes mellitus de 11,7 % y el hábito de fumar 23,3 %. Conclusión: los resultados encontrados muestran altas prevalencias de los factores de riesgo, sin embargo, estas son similares a las encontradas en otros estudios nacionales.
Caracterización clínico-epidemiológica de pacientes diagnosticados con enfermedad cerebrovascular en el Hospital General Universitario Dr. Gustavo Aldereguía Lima de Cienfuegos
Fundamento: las enfermedades cerebrovasculares se encuentran entre las primeras causas de muerte a nivel mundial y tienen un gran impacto social. Objetivo: caracterizar los pacientes con diagnóstico de enfermedad cerebrovascular ingresados en la sala de neurología del Hospital General de Cienfuegos desde el punto de vista clínico y epidemiológico. Métodos: se realizó un estudio descriptivo, de corte transversal, entre enero y diciembre de 2023, con un total de 778 pacientes ingresados en la sala de neurología del Hospital General Universitario Dr. Gustavo Aldereguía Lima de la provincia Cienfuegos con diagnóstico al egreso de enfermedad cerebrovascular. Los datos se obtuvieron de los registros del departamento de estadística y fueron procesados en Excel y SPSS versión 26. Se analizaron variables sociodemográficas y clínicas fundamentalmente. Se aplicaron métodos de estadística descriptiva como cálculos de frecuencias y porcentajes, así como medidas de tendencia central y dispersión y tasas de incidencia. Resultados: predominó el sexo masculino (58,4 %) y la edad media fue de 68,6 años. Los padecimientos más frecuentemente asociados fueron la hipertensión arterial (12,8 %) y la neumonía (4,0 %). Febrero constituyó el mes con mayor número de casos (79, 10,2 %) y no pareció existir una tendencia estacionaria. La estadía media fue de 7,8 días. El tipo de ictus más frecuente fue el aterotrombótico (292, 37,8 %). Se reportó una letalidad de 19,7 %. Se encontró una asociación significativa entre el ictus hemorrágico y mayor letalidad. Conclusiones: la enfermedad presentó un comportamiento típico en las variables epidemiológicas. El ictus isquémico se presentó con mayor frecuencia, mientras que el hemorrágico se asoció con mayor letalidad.
Caracterización de la mortalidad por diabetes mellitus en Cienfuegos 2010-2019
Fundamento: la diabetes mellitus constituye un desafío global de Salud Pública y se asocia a la mortalidad prematura y a las complicaciones crónicas. Objetivo: caracterizar los aspectos clínico-epidemiológicos de la mortalidad prematura relacionada con la diabetes mellitus en el período 2010-2019 en Cienfuegos. Métodos: se realizó un estudio descriptivo y retrospectivo con 512 fallecidos ≤75 años, en el que la diabetes mellitus fue la causa básica de muerte en Cienfuegos en el período 2010-2019. Las variables analizadas fueron: edad, sexo, tipo de diabetes, complicaciones asociadas, lugar de la defunción, municipio de residencia, número de defunciones, años de vida potencialmente perdidos y la tasa de mortalidad prematura. La información fue obtenida mediante la revisión de certificaciones médicas y registros estadísticos del departamento provincial, se utilizaron herramientas de análisis como Excel y SPSS. Resultados: hubo predominio de adultos de 60-69 años (39,26 %), del sexo femenino (53,71 %) y diabetes mellitus 2 (74 %). La nefropatía diabética fue la complicación principal (46 %) y el 58,2 % de las muertes ocurrieron en hospitales. La tasa de mortalidad prematura presentó comportamiento irregular, con descenso en los últimos tres años (2017-2019). Se registraron 6.150 años de vida potencialmente perdidos (promedio de 12 años por fallecido), se destacó el año 2010 con la mayor tasa (263,7 x 100.000 hab.) y los años de vida potencialmente perdidos (1.067). Territorialmente, Cienfuegos concentró más muertes (230), pero Rodas tuvo la tasa más alta (158,6). Conclusiones: se evidencia una tendencia decreciente en mortalidad prematura y los años de vida potencialmente perdidos en los primeros siete años del período analizado y, de forma general, la tendencia al descenso de los fallecidos en los últimos tres años analizados.
Caracterización clínico-epidemiológica de personas con diabetes mellitus tipo 2 en el Policlínico Docente de Playa
Fundamento: la diabetes mellitus tipo 2 es la forma más frecuente de la enfermedad y representa el 90 % de los casos. Más de 536 millones de adultos entre 20 y 79 años viven con esa entidad, la prevalencia mundial es de 10,5 % de personas afectadas. Objetivo: describir las características clínico-epidemiológicas en personas adultas con diabetes mellitus tipo 2 en los consultorios del médico de familia del Policlínico Docente de Playa en el 2023. Métodos: se realizó un estudio transversal con un universo 1 890 personas de 18 años y más dispensarizadas como diabéticas tipo 2 en los 18 consultorios del médico de familia del Policlínico. Se realizó un muestreo equiprobalístico, bietápico, fueron seleccionados 9 consultorios, y de estos, 272 personas. Los datos se procesaron en el programa SPSS versión 21.0. Resultados: el promedio de edad fue de 67,5 años con predomino del sexo femenino (66,5 %), color de la piel blanca (58,5 %), jubilados (48,9 %) y escolaridad media superior (43 %). La comorbilidad más frecuente fue la hipertensión arterial (78,7 %), se destacaron como factores asociados: el sobrepeso-obesidad (73,2 %) y el riesgo cardiometabólico sustancialmente incrementado (64 %) superior en las féminas. El 46,2 % de los encuestados estaban adheridos al tratamiento, no obstante, el 64 % estaban controlados. Conclusiones: predominó el sexo femenino, el color de la piel blanca y los jubilados. La comorbilidad más frecuente fue la hipertensión arterial, se destacaron como factores asociados: el sobrepeso-obesidad y el riesgo cardiometabólico. Más del 40 % de los encuestados estaban adheridos al tratamiento, pero más del 60 %, estaban controlados.
Calidad de vida de mujeres recolectoras de orilla de comunidades litorales de la Región de Los Lagos en Chile
Fundamento: la calidad de vida desempeña un papel fundamental en la percepción del bienestar humano y constituye un concepto integral que abarca tanto el bienestar físico como el emocional. Objetivo: identificar la percepción de calidad de vida de mujeres recolectoras de orilla de comunidades litorales de la Región de Los Lagos en Chile. Métodos: se realizó un estudio que se llevó a cabo en la región de Los Lagos, Chile en 2024, el número de personas inscritas en el registro pesquero artesanal fue de 105.311, de las cuales 27.228 eran mujeres y 23.097 estaban inscritas como recolectoras de orilla. Este estudio se enmarca en un paradigma cualitativo interpretativo y utilizó la teoría fundamentada. Se trabajó con una muestra de 22 mujeres. Se empleó un muestreo intencionado por criterio, se seleccionaron a mujeres con más de diez años de experiencia en la recolección de orilla. La información se recopiló mediante entrevistas en profundidad. Se consideró un consentimiento informado y la protección del anonimato de las participantes. Resultados: las mujeres recolectoras de orilla del Seno de Reloncaví, Región de Los Lagos, experimentan una calidad de vida percibida como un estado integral de bienestar, profundamente influenciado por su conexión con su entorno natural, la valoración de su trabajo y la dinámica comunitaria que potencia su labor. Conclusiones: es imperativo que se realicen esfuerzos concertados para empoderarlas, y reconocer su contribución, para asegurar así la continuidad de sus prácticas y el bienestar de sus comunidades.
Caracterización clínica de pacientes con complicaciones macrovasculares de la diabetes mellitus tipo 2
Fundamento: las complicaciones macrovasculares de la diabetes mellitus tipo 2 son frecuentes en pacientes con inadecuado control glucémico. Objetivo: caracterizar clínicamente los pacientes con complicaciones macrovasculares de la diabetes mellitus tipo 2. Método: se realizó un estudio descriptivo de corte transversal en el Servicio de Medicina Interna del Hospital General Docente Guillermo Domínguez López, en el período comprendido entre enero de 2022 hasta enero de 2024. La población de estudio estuvo constituida por 87 pacientes que ingresaron con complicaciones macrovasculares de la diabetes mellitus tipo 2. Se caracterizaron las siguientes variables: edad, sexo, comorbilidades, tiempo de evolución de la diabetes mellitus tipo 2, complicaciones macrovasculares y tratamiento. La información fue obtenida de las historias clínicas y analizadas a través del cálculo de porcentajes. Resultados: predominaron las pacientes femeninas (59,8 %), con edad ≥70 años (40,2 %). La hipertensión arterial (40,2 %) fue la comorbilidad más asociada. Las complicaciones macrovasculares se presentaron en un tiempo de evolución de la diabetes mellitus superior a los 20 años (50,6 %) y la principal fue la cardiopatía isquémica (48,3 %). El tratamiento más utilizado fue la insulina neutral protamine hagedorn (36,8 %). Conclusiones: se revela que la diabetes mellitus tipo 2 afecta principalmente a mujeres mayores de 70 años, donde la cardiopatía isquémica prevalece como complicación macrovascular asociada a una larga evolución de la enfermedad y con necesidad de tratamiento insulínico para lograr el control glucémico.
Asociación entre variables cardiocirculatorias, bioquímicas y trastornos respiratorios del sueño en niños obesos y sobrepeso
Fundamento: los trastornos respiratorios durante el sueño, constituyen un problema de salud por su asociación con la obesidad, alteraciones cardiovasculares y metabólicas. En Cuba su prevalencia es imprecisa y en Cienfuegos son insuficientes los estudios sobre este tema. Objetivo: determinar la asociación entre algunas variables cardiocirculatorias, bioquímicas y los trastornos respiratorios del sueño en niños obesos y sobrepesos. Métodos: se realizó un estudio descriptivo de corte transversal en Cienfuegos, entre 2019–2020, el universo estuvo conformado por 30 niños entre 7 y 12 años. Las variables de estudio fueron: edad, sexo, índice de masa corporal, frecuencia cardíaca, hábitos de sueño, hemoglobina, hematocrito, colesterol, triglicéridos y glicemia. Todos los resultados se presentaron en tablas a través de números y porcentajes. Resultados: se constató que el 63,3 % fueron obesos y 36,7 % sobrepeso, 70 % tenía entre 10 y 12 años, 57 % eran del sexo femenino. Las variables bioquímicas y cardiocirculatorias estuvieron dentro de límites fisiológicos. El 66,67 % se clasificó con riesgo de trastorno respiratorio del sueño predominó el moderado con 26,67 %. Según las dimensiones, el 30 % estuvo representado por síntomas diurnos en los grupos con riesgo leve y moderado, igual porcentaje de síntomas diurnos más ronquido en grupos con riesgo moderado y mayor. Solo el 3,3 % con riesgo moderado presentó las tres dimensiones. Al calcular el Odd ratio, el riesgo en los obesos fue 1,3 veces mayor. Conclusiones: existió asociación entre la obesidad y trastornos del sueño, aunque sin impacto, en parámetros cardiocirculatorios y bioquímicos.
Epidemiología de la insuficiencia renal crónica
Fundamento: la enfermedad renal crónica se encuentra entre las veinte principales causas de años de vida que se pierden a nivel mundial. Objetivo: determinar la epidemiología clínica de la enfermedad renal crónica en individuos afectados en el municipio Banes, provincia Holguín. Método: se realizó una investigación analítica, retrospectiva, de serie de casos en Banes, provincia Holguín, durante el período febrero 2022 - mayo 2024, a partir de 56 individuos con diagnóstico de enfermedad renal crónica según la sala de hemodiálisis del Hospital Clínico Quirúrgico Docente Dr. Carlos Font Pupo. Por muestreo intencionado se obtuvo la muestra de 31 individuos con residencia en Banes. Se diseñó un instrumento de recolección de datos a los efectos de la investigación. Las variables analizadas fueron: sexo, edad, factores de riesgo, aspectos clínicos, estadios y complicaciones de la enfermedad. El estadígrafo Chi cuadrado y probabilidad facilitaron establecer la relación entre variables. Resultados: el sexo masculino predominó (61,2 %). El grupo de edades 60-69 años resultó el más afectado (51,6 %). Prevalecieron los factores de riesgo: hipertensión arterial (93,5 %) y tabaquismo (74,2). La cefalea (96,7 %) y la arritmia (93,5 %), trascendieron como aspectos clínicos destacados. Los estadios I (35,4 %) y II (29 %) fueron los más representativos. Las complicaciones de mayor frecuencia resultaron: insuficiencia cardíaca (67,7 %) y neuropatía (54,8 %). Conclusiones: la enfermedad renal crónica se expresa a predominio de la sexta década de vida y está determinada por factores de riesgo prevenibles.
Prevalencia y manejo de accidentes cerebrovasculares isquémicos a nivel de Latinoamérica
Fundamento: los accidentes cerebrovasculares son una de las principales causas de mortalidad y discapacidad a nivel mundial. En particular, los accidentes cerebrovasculares isquémicos, que representan aproximadamente el 87 % de todos los accidentes cerebrovasculares, son causados por una obstrucción en una arteria que suministra sangre al cerebro, lo que resulta en la interrupción del flujo sanguíneo y la subsecuente muerte de tejido cerebral. Objetivo: identificar los principales factores de riesgo, evaluar las estrategias de tratamiento y prevención implementadas en la región y destacar las áreas que requieren mejoras en términos de acceso a la atención y la calidad de los servicios de salud. Métodos: se realizó una revisión sistemática para la que se extrajo la información de un total de 30 artículos originales, escogidos de prestigiosas bases de datos científicas y buscadores, que contestaron interrogantes planteadas a lo largo de este estudio de revisión. Resultados: las búsquedas arrojaron 30 artículos que permitieron realizar un análisis y síntesis de la información disponible sobre la prevalencia y el manejo de los accidentes cerebrovasculares isquémicos en Latinoamérica, con el fin de identificar los principales factores de riesgo, evaluar las estrategias de tratamiento y prevención implementadas en la región y destacar las áreas que requieren mejoras en términos de acceso a la atención y la calidad de los servicios de salud. Conclusiones: el accidente cerebrovascular sigue siendo una de las principales causas de discapacidad y mortalidad a nivel mundial.
Asociación entre obesidad, trastornos respiratorios del sueño y alteraciones de la mecánica ventilatoria
Fundamento: los trastornos respiratorios del sueño se han descrito en las últimas décadas por múltiples investigadores y actualmente constituyen un gran problema para la sociedad por su relación con la obesidad y alteraciones de la mecánica ventilatoria. Objetivo: determinar la relación entre obesidad, trastornos respiratorios del sueño y alteraciones de la mecánica ventilatoria, en pacientes que requieren cirugía bariátrica, en la provincia Cienfuegos, en el período 2015-2020. Métodos: se realizó un estudio descriptivo de corte transversal. El universo estuvo conformado por 42 pacientes obesos atendidos en la consulta de cirugía bariátrica del Hospital General Universitario Dr. Gustavo Aldereguía Lima de Cienfuegos durante el periodo 2015-2020, a quienes se les aplicó el cuestionario de Berlín, se recogieron parámetros espirométricos asentados en su historia clínica y se estimó la relación entre los resultados del cuestionario con el resto de las variables, comorbilidad asociada, edad, sexo y las alteraciones de la mecánica respiratoria. Se calcularon la frecuencia absoluta y relativa de las variables de estudio. Resultados: el 31 % de la muestra tenía entre 40 y 49 años, el 50 % eran hipertensos, el 45,2 % presentaron algún trastorno espirométrico y el 71,4 % se clasificaron con alto riesgo según cuestionario de Berlín. Conclusiones: existe clara asociación entre obesidad, alteraciones de la mecánica ventilatoria y el alto riesgo de padecer trastornos respiratorios del sueño, una relación estadísticamente significativa entre la hipertensión arterial como morbilidad asociada en obesos con alto riesgo de presentar trastornos respiratorios del sueño y con alteraciones de la mecánica ventilatoria.
Morfometría histológica de la mucosa bucal en pacientes portadores de leucoplasia con displasia epitelial
Fundamento: la leucoplasia bucal es uno de los desórdenes potencialmente malignos más frecuentes a nivel mundial. El estudio de los cambios histopatológicos de la leucoplasia bucal se apoya con el uso de la morfometría microscópica. Objetivo: caracterizar la morfometría histológica de la mucosa, en pacientes portadores de leucoplasia bucal con displasia epitelial, en la provincia Cienfuegos. Métodos: se realizó un estudio descriptivo, de corte transversal, en el Laboratorio de Ciencias Básicas de la Universidad de Ciencias Médicas de Cienfuegos, durante el período de enero a diciembre de 2021. El universo quedó conformado por las 56 biopsias realizadas a los pacientes atendidos en consulta por lesiones leucoplásicas en la mucosa bucal en ese período. La muestra quedó constituida por 21 láminas histológicas, distribuidas en tres grupos de 7 láminas por cada grado de displasia epitelial. Las variables estudiadas fueron: displasia epitelial, espesor del epitelio, índice queratina/epitelio y números de nucléolos. Resultados: de los parámetros morfométricos estudiados según el grado de displasia epitelial se obtuvo como resultado que existe un incremento en correspondencia con una mayor gravedad de la lesión. Conclusiones: la morfometría es una herramienta útil para establecer diagnósticos certeros y completos en la leucoplasia bucal. Su aplicación permitió caracterizar determinados parámetros desde el punto de vista cuantitativo con resultados significativos para el control del cáncer bucal.
Perfil de diabetes y dependencia funcional en pacientes ancianos
Fundamento: una preocupación recurrente en los pacientes con diabetes es perder la independencia funcional, establecer medidas que favorezcan la promoción de su autonomía es de gran interés. Objetivo: relacionar el perfil de la diabetes con la dependencia funcional en pacientes ancianos peruanos. Métodos: se realizó una investigación relacional, analítica y transversal, desarrollada con 107 pacientes con diabetes de dos establecimientos de salud de Chota, Perú. El perfil de la diabetes se determinó con una ficha de recolección y la dependencia funcional con el índice de Barthel. El análisis estadístico incluyó conteos absolutos y relativos, mediana, cuartiles, rango intercuartílico, intervalos de confianza al 95 % y la prueba exacta de Fisher, con p < 0,05 de significancia. Resultados: los pacientes tuvieron una mediana de edad de 71 años, en mayor proporción mujeres (73,8 %), el tiempo de enfermedad no superó los 10 años (86,9 %), la glucemia se mantuvo en el rango (67,3 %), el sobrepeso y obesidad alcanzaron el 41,1 % y el perímetro abdominal de alto riesgo o muy alto riesgo del 80,4 %, la dependencia funcional en diferentes niveles predominó en el 86,9 % y la relación significativa entre variables fue entre el índice de masa corporal y la dependencia funcional (p= 0,046). Conclusión: el perfil de la diabetes alterado estuvo representado por sobrepeso-obesidad y perímetro abdominal de muy alto riesgo, la mayoría de pacientes presentó dependencia funcional y hubo relación significativa entre el índice de masa corporal y dependencia funcional.
Factores de riesgo que modifican la agregación familiar en individuos y familias afectados por cáncer de colon
Fundamento: el cáncer colorrectal provoca medio millón de muertes, afecta a más de un millón de personas y se considera uno de los tumores más frecuentes. La epigenética de la enfermedad relaciona genes específicos y factores de riesgo diversos. Objetivo: determinar los factores de riesgo que modifican la agregación familiar en individuos y familias afectados por cáncer de colon. Método: se realizó una investigación descriptiva, analítica, longitudinal y retrospectiva, caso/ control en el municipio Banes, provincia Holguín, durante el período septiembre-diciembre 2024. El universo abarcó los 42 individuos diagnosticados y sus familiares. La muestra incluyó 35 individuos (casos) y se conformó un grupo control a razón de 3:1 (105 individuos sin antecedentes de enfermedad). Fueron cumplidos los requisitos bioéticos. Se aplicaron criterios de inclusión/exclusión. Los estadígrafos: Chi cuadrado, Odd Ratio (OR), incluidos p e intervalo de confianza facilitaron el análisis estadístico. Se operacionalizaron las variables: edad, grado de consanguinidad y factores de riesgo. Se obtuvo el árbol genealógico. Resultados: el grupo de edades de 71-77 años resultó el más afectado (34,3 %). Predominó el sexo femenino (60 %). Los familiares de primer y segundo grado de consanguinidad mostraron la mayor incidencia de enfermedad. Se demostró agregación familiar para la enfermedad (X2=32,89 OR=6,25 IC95 % [3,07; 12,74]). Los factores de riesgo mostraron asociación para la enfermedad (X2=9,17 p ≤ 0,05). Los factores de riesgo: antecedentes enfermedad gastrointestinal crónica (X2=17,68 OR=1,29 IC95 % [1,15; 145]), dieta inadecuada (X2=193,6 OR=5,75 IC95 % [4,42;7,49]) y antecedentes familiares de la enfermedad (X2=32,9 OR=5,35 IC95 % [2,83;10,12]) expresaron asociación altamente significativa para cáncer de colon. Conclusión: el cáncer de colon es una enfermedad multifactorial con agregación familiar demostrada.
Riesgo nutricional y su relación con la morbilidad y la mortalidad en pacientes graves
Fundamento: la desnutrición repercute de manera desfavorable sobre la morbilidad y la mortalidad de los pacientes graves ingresados en las Unidades de Cuidados Intensivos. Objetivo: evaluar el riesgo nutricional de pacientes graves ingresados en una Unidad de Cuidados Intensivos. Métodos: se realizó un estudio analítico, prospectivo y longitudinal en la Unidad de Cuidados Intensivos del Hospital Docente Quirúrgico Miguel Enríquez, en el período comprendido entre septiembre de 2023 y septiembre de 2024. La población quedó conformada por todos los pacientes ingresados en el lugar y periodo antes mencionado. Las variables analizadas fueron: edad, sexo, diagnóstico al ingreso, estado nutricional, score de gravedad, presencia de complicaciones, mortalidad al egreso. Se utilizó la media aritmética, desviación estándar, mediana, rango intercuantílico, mínimo y máximo y las frecuencias absolutas y relativas y el test Ji Cuadrado. Resultados: el 36,0 % tenía 60 años o más y el 52,9 % eran masculinos. El 49,9 % ingresó por causa de afecciones médicas, presentaron algún grado de desnutrición 59,7 % y en el 28,7 % era leve. No se observó relación de dependencia significativa del estado nutricional con la puntuación APACHE II. A medida que aumentó el grado de desnutrición, aumentó la presencia de complicaciones y la mortalidad al egreso, fue la relación de dependencia significativa, para ambas variables. Conclusiones: las afecciones médicas fueron la causa de ingreso que más identificó a la población estudiada, la cual tenía algún grado de desnutrición según la escala de control nutricional CONUT y se relacionó de forma significativa con la presencia de complicaciones y la mortalidad al egreso.
Evaluación de indicadores relacionados con la calidad de la atención de pacientes con hipertensión arterial
Fundamento: la hipertensión arterial sigue siendo un problema de salud a nivel mundial con un impacto sustancial en la morbilidad y la mortalidad cardiovascular. Objetivo: evaluar indicadores relacionados con la calidad de la atención de pacientes con hipertensión arterial. Métodos: se realizó una investigación en sistemas y servicios de salud. La muestra incluyó 14 consultorios, que representaron el 48,3 % del municipio y se revisaron 162 historias clínicas. Se evaluaron indicadores de estructura, proceso y resultado. Se analizaron los recursos para diagnóstico y tratamiento y la formación del personal de salud. Se evaluó el seguimiento y tratamiento ofrecido, las tasas de prevalencia y la cobertura del programa. Además, se realizaron entrevistas y un cuestionario para valorar el conocimiento acerca del manejo de pacientes y la medición de la presión arterial. Resultados: las guías para diagnóstico y tratamiento, estaban accesibles en el 14,2 % de los consultorios. Hubo dificultades para acceder a electrocardiogramas y poca disponibilidad de reactivos de laboratorio. No había esfigmomanómetros automáticos y hubo déficit de hidroclorotiazida y amlodipino en las farmacias. La cobertura y capacitación del personal de salud fue del 100 %, el conocimiento de los médicos sobre la toma de la tensión arterial fue deficiente, y el personal de enfermería tuvo un buen desempeño en los procedimientos. Se detectaron dificultades en el seguimiento de pacientes y en la calidad de las historias clínicas. La prevalencia de la enfermedad según dispensarización (25,5 %) estuvo por debajo del estimado nacional (37,3 %), se logró solo un 67,7 % de cobertura. Conclusiones: pocos consultorios tenían en su poder las guías para el diagnóstico y tratamiento de la hipertensión, hubo dificultades con la disponibilidad de insumos y medicamentos, los médicos tuvieron dificultades para medir la tensión arterial. Los indicadores de clasificación y tratamiento fueron favorables, hubo problemas en el seguimiento y la calidad de la historia clínica.
Tamizaje nutricional de niños hospitalizados en dos hospitales de Guayaquil en Ecuador
Fundamento: el tamizaje nutricional permite identificar a los niños con riesgo de desnutrición para proporcionar intervenciones oportunas. Existen múltiples herramientas para este fin, pero no existe consenso, sobre el mejor método a utilizar en la población en edad pediátrica. Objetivo: identificar el riesgo nutricional por la escala STRONGkids y la circunferencia media del brazo, en niños ingresados en dos hospitales de Guayaquil en Ecuador. Métodos: se realizó un estudio analítico y transversal, que incluyó a los niños de 1 a 5 años, ingresados en los hospitales Dr. Francisco de Icaza Bustamante y Hospital General Guasmo Sur, de enero a junio del 2025. Se obtuvieron datos clínicos, se realizaron mediciones antropométricas al ingreso y se midió el riesgo nutricional mediante la escala de riesgo STRONGkids y la circunferencia de la parte media del brazo. Resultados: se estudiaron 67 niños, con predominio del sexo masculino. El 97 % ingresó por causas clínicas, el 35,8 % se clasificaron en las categorías de desnutrición leve y moderada, según la clasificación de la circunferencia media del brazo. La escala de STRONGkids identificó al 67,2 % con un riesgo medio y 10,4 % como riesgo alto. Esta escala mostró una fuerte asociación con los indicadores antropométricos peso/talla y peso/edad. La limitación de este estudio fue el pequeño tamaño de la muestra. Conclusión: la escala de riesgo STRONGkids y la circunferencia de la parte media del brazo son útiles para el tamizaje inicial de los niños hospitalizados porque permiten identificar a los niños con riesgo de desnutrición y se asocian con indicadores antropométricos.
Perfil histopatológico del cáncer de mama en Sancti Spíritus en el año 2023: un estudio descriptivo
Fundamento: el cáncer de mama constituye un problema de salud a nivel global, a pesar de ello, los estudios histopatológicos en la provincia Sancti Spíritus no han sido recurrentes en los últimos años. Objetivo: describir el perfil histopatológico de los casos diagnosticados con cáncer de mama en Sancti Spíritus, Cuba, en el período enero-diciembre del 2023. Método: se realizó un estudio descriptivo y transversal, basado en los registros del departamento de anatomía patológica del Hospital General Universitario Camilo Cienfuegos de Sancti Spíritus. La muestra fue seleccionada de forma intencional bajo los criterios de ser mujer, residente en la provincia, tener diagnóstico confirmado de cáncer de mama y datos clínico-patológicos completos. En total fueron analizados141 casos mediante estadística descriptiva. Resultados: la edad promedio fue de 64 años y predominó el grupo etáreo de 71 a 80 años (24,82 %). La mayoría de diagnósticos pertenecieron al municipio Sancti Spíritus (53,2 %). El carcinoma ductal invasivo fue el diagnóstico histológico más frecuente (80,14 %). El cuadrante superior externo fue el área más afectada (40,42 %). El infiltrado linfocitario tumoral fue leve en la mayoría de los casos (91,49 %) y 37 pacientes presentaron metástasis ganglionar. Conclusiones: el cáncer de mama en Sancti Spíritus durante 2023 mostró predominio en edades avanzadas, con carcinoma ductal invasivo de grado intermedio, localizado en el cuadrante superior externo. Predominaron el infiltrado linfocitario leve, la ausencia de invasión vascular y metástasis ganglionares de bajo volumen. Estos hallazgos configuran un perfil histopatológico acorde con la evidencia internacional.
La diabetes mellitus tipo 2 y su relación con la obesidad
La diabetes mellitus y la obesidad visceral son dos enfermedades estrechamente relacionadas, que son consideradas epidemias modernas por su alta incidencia, prevalencia, complicaciones y el gasto económico que generan. Se realizó una revisión bibliográfica sobre la diabetes mellitus y su relación con la obesidad. Se utilizaron metabuscadores como: Accessss, SUMSearch 2 y Epistemonikos y en diversas bases de datos como: Pubmed, INASP, Cochrane, Karger, Embase, PsycINFO y LILACS. Fueron seleccionadas 18 referentes bibliográficos. La resistencia a la insulina que se observa en los pacientes diabéticos con obesidad, se produce por una inflamación y presencia de células inmunológicas en el tejido adiposo. En este último se secretan sustancias como la leptina y la resistina que aumentan la insulinorresistencia. La disminución de la sensibilidad en el hígado, músculo esquelético y tejido graso produce a través de mecanismos compensatorios hipoinsulinismo e hiperglicemia. Una de las principales causas de diabetes mellitus tipo 2 es la obesidad, la cual genera un estado de lipotoxicidad en múltiples órganos, que en un inicio disminuyen la sensibilidad a la insulina en los tejidos y culminan en el deterioro de la función de las células β del páncreas.
La promoción de riesgo: una vía para la prevención del cáncer de piel desde una propuesta extensionista
El cáncer se ha convertido en un problema de salud a nivel mundial. Se calcula una tasa promedio mínima de 150 nuevos casos por cada 100 000 habitantes. Estudios epidemiológicos han demostrado que los principales factores de riesgo para el desarrollo de los procesos malignos de la piel en la población son: la exposición solar y la sensibilidad a las radiaciones ultravioleta. El cáncer de piel es una enfermedad prevenible, las actividades de promoción de riesgos conducen a la prevención de este tipo de neoplasia. Las actividades de prevención se deben tener en cuenta desde los inicios de la formación de pregrado de los estudiantes de las Ciencias Médicas. Por ello el objetivo del trabajo es proponer una estrategia extensionista para la formación de los estudiantes de la carrera de medicina en la promoción de riesgos como vía para la prevención del cáncer de piel desde el proceso de extensión universitaria.
El estrés y sus repercusiones psico-neuroendocrino-inmunológicas
El estrés presenta mecanismos fisiológicos desencadenados con un amplio sistema de acción que abarca un gran número de sistemas dentro del organismo y constituye el fundamento teórico de una importante rama de la ciencia, la psico-neuroendocrino-inmunología. La investigación realizada tuvo como objetivo explicar los mecanismos desencadenados como respuesta al estrés y vincular este proceso con la psico-neuroendocrino-inmunología. Se consultaron 23 fuentes bibliográficas, a las que se obtuvo acceso mediante los gestores de la red de informática. El estrés constituye un ejemplo de integración entre diferentes sistemas del organismo. En su integración, la respuesta al estrés agudo es de naturaleza protectora y adaptativa. La respuesta al estrés crónico produce un desbalance bioquímico con alteraciones inmunosupresoras que conducen a enfermedades inflamatorias, metabólicas y cardiovasculares.
Atención médica a las enfermedades del corazón en el primer nivel de atención en Cuba
Fundamento: las enfermedades del corazón son una causa frecuente de morbilidad, consulta médica e ingreso hospitalario en la población cubana adulta. Las enfermedades del corazón, las cerebrovasculares y de las arterias, arteriolas y vasos capilares, se sitúan dentro de las diez primeras causas de muerte en el país, independientemente del rango de edad. Objetivo: sistematizar el desarrollo histórico de la atención médica de las enfermedades del corazón en el primer nivel de atención durante el siglo XXI en Cuba. Métodos: se realizó una investigación documental con método cualitativo y alcance exploratorio. Para identificar los documentos que se revisarían se realizaron consultas en: Scielo, Pubmed/Medline y Google Académico a partir del año 2000. Se utilizó el método histórico-lógico, el análisis documental y la sistematización. Se estudiaron 141 artículos, de los cuales 39 fueron establecidos como referencia. Resultados: se periodizó el desarrollo de la atención médica de las enfermedades del corazón en el primer nivel de atención, durante el siglo XXI en Cuba. Conclusiones: el desarrollo histórico de la atención médica de las enfermedades del corazón en el primer nivel de atención estuvo relacionado con la revolución social, la voluntad política del Estado y con el proceso de perfeccionamiento constante del modelo de atención médica en el siglo XXI en Cuba, como parte de la aplicación de la estrategia de la Atención Primaria de Salud.
Gestión de cuidados de enfermería para la atención a personas con diabetes mellitus
La gestión de los cuidados constituye un eje esencial del desempeño profesional de la enfermería, sustentado en la disciplina del cuidado. Se orienta a la organización y supervisión de cuidados seguros, oportunos e integrales que aseguran la continuidad asistencial, en consonancia con las políticas institucionales y las competencias del personal de enfermería. El objetivo del presente trabajo es analizar la gestión de los cuidados de enfermería en la atención a personas con diabetes mellitus. Se efectuó una revisión integradora de la literatura científica, se utilizaron descriptores de Ciencias de la Salud y del Medical Subject Headings. Se consultaron 1 337 artículos en bases de datos científicas y documentos oficiales. Se empleó el gestor bibliográfico Mendeley Desktop 1.19.4, se seleccionaron 41 fuentes relevantes. Se identificaron temas claves relacionados con la gestión del cuidado de enfermería, la prevención de complicaciones y la mejora del estado de salud en personas con diabetes mellitus. Se destacó la importancia de la educación para el autocontrol, el manejo adecuado de medicamentos, el monitoreo glucémico, la prevención de complicaciones y el acompañamiento emocional. La gestión del cuidado de enfermería debe ser individualizada y centrada en las necesidades particulares de cada persona.
Ejercicio físico, neurogénesis y neuroplasticidad en adultos mayores: una revisión narrativa
El presente estudio investigativo analiza la influencia del ejercicio físico en la salud cerebral de la población geriátrica y destaca su rol en la neurogénesis y la neuroplasticidad. El objetivo fue comprender cómo la actividad física mejora las funciones cognitivas y retrasa el deterioro neurológico en las personas mayores y favorece su calidad de vida y su autonomía. La revisión mostró que el ejercicio aeróbico, con intensidades moderadas a altas, mejora la producción de factores neurotróficos (BDNF y VEGF), lo que favorece la neurogénesis, la expansión dendrítica y la angiogénesis cerebral. Asimismo, se destaca la importancia de diseñar programas de ejercicio seguros y personalizados, basados en evaluaciones multidisciplinarias y en la evidencia científica, con el fin de maximizar sus beneficios y reducir riesgos, se identificó la necesidad de implementar campañas educativas dirigidas a las familias y comunidades, que promuevan la adherencia a la actividad física como estrategia para el mantenimiento adecuado de la funcionalidad cognitiva y física en las personas mayores. La integración de estos enfoques multidisciplinarios y la promoción de hábitos de vida activos son fundamentales para la mejora de la salud cerebral y la calidad de vida en este grupo específico.
Trastornos no motores y su sustrato neuro-anatómico en la enfermedad de Parkinson
La enfermedad de Parkinson se mantiene como el segundo trastorno degenerativo del sistema nervioso central después del Alzheimer. Aunque inicialmente fue descrito como un padecimiento con trastorno motor exclusivo, se ha demostrado que los trastornos no motores del Parkinson, son una parte importante del cuadro clínico. Entre ellos se incluyen todos aquellos desórdenes que no son síntomas motores: trastornos neuropsiquiátricos conductuales (demencia, depresión, ansiedad, psicosis); alteración autonómica (hipotensión postural, desórdenes gastrointestinales y genitourinarios, diaforesis); trastornos del sueño; síntomas sensitivo-motores (fatiga, síndrome de piernas inquietas). Se cree que la degeneración de los sistemas celulares no dopaminérgicos (noradrenérgicos, serotoninérgicos y colinérgicos) son la base del desarrollo de la mayoría de los trastornos no motores. Son necesarios nuevos estudios para poder esclarecer las bases fisiopatológicas de la enfermedad de Parkinson que permitan establecer futuras estrategias terapéuticas para el seguimiento de los pacientes con estos padecimientos.
Síndrome de Marfán y ejercicio físico: una perspectiva basada en evidencias recientes
El síndrome de Marfán es una enfermedad genética que compromete diferentes sistemas. Las restricciones físicas para evitar complicaciones pueden afectar la calidad de vida de los pacientes. Los ejercicios aeróbicos de baja intensidad y actividades como el yoga y los pilates muestran beneficios significativos que incluyen mejor control de la presión arterial, fortalecimiento muscular y bienestar emocional, sin embargo, ejercicios de alta intensidad o deportes de contacto están contraindicados debido al riesgo de complicaciones cardiovasculares, lesiones musculoesqueléticas y problemas oculares. La supervisión médica y el enfoque personalizado en la atención del paciente son esenciales. El ejercicio físico adaptado mejora la calidad de vida en pacientes con síndrome de Marfán si se realiza bajo control médico y con ajustes personalizados. Las investigaciones futuras deben centrarse en protocolos específicos de ejercicios y estrategias de monitoreo continuo.
La comunicación con adultos mayores: desafíos y estrategias en un contexto cambiante
El envejecimiento de la población es un fenómeno global que plantea desafíos únicos. Según la Organización Mundial de la Salud para 2050 se estima que una de cada seis personas en el mundo poseerá más de 60 años. Este cambio demográfico acentúa la importancia de estudiar cómo la comunicación puede empoderar a los adultos mayores e integrarlos plenamente en sus comunidades. Lograr una comunicación efectiva con los adultos mayores constitiye un elemento imprescindible para atender sus necesidades emocionales, promover su integración social y mantener su salud física. Por tal motivo, se analizan los principales desafíos de la comunicación con adultos mayores y se identifican intervenciones, basadas en investigaciones recientes, para fomentar interacciones significativas.
Factores psicológicos que influyen en la salud de las personas con hemofilia
Las enfermedades crónicas representan la causa predominante de fallecimientos a nivel global. Afectan a personas de todas las edades, géneros y etnias, no son contagiosas, progresan lentamente y se desarrollan debido a factores hereditarios, influencias ambientales o hábitos de vida poco saludables. Afectan de manera adversa la calidad de vida quienes las padecen, lo que limita su funcionalidad diaria y su bienestar emocional. La hemofilia es una enfermedad crónica que impacta de forma considerable la calidad de vida del paciente y de su familia. Padecer hemofilia implica la realización de ajustes continuos y modificaciones en los hábitos de vida, lo que pueden afectar de forma negativa el bienestar psicológico, situación que genera estrés, baja autoestima y depresión. El presente estudio analiza los factores psicológicos que influyen en la percepción de la calidad de vida de las personas con hemofilia, con el propósito de identificar alternativas para su bienestar integral y la mejora de su calidad de vida.
¿Un algoritmo reemplaza el juicio clínico y deportivo en la prescripción del ejercicio?
La inteligencia artificial se presenta como facilitadora de enlaces, pero no lo es, de los espacios de conocimiento especializado. El ChatGPT ha democratizado la información, al permitir aplicar recomendaciones generales en comunidades de acceso limitado. Su punto de efectividad depende de su proceso de entrenamiento. El valor insustituible del juicio clínico y deportivo, la fisioterapia y el ejercicio físico demandan valoraciones periódicas y ajustes individualizados, imposibles de imitar con inteligencia artificial, confianza ciega y sobreutilización, lo que constituye un riesgo inminente. Investigaciones advierten que los consejos que dan las inteligencias artificiales deben validarse, pues en fallos en rehabilitación, pueden empeorar las lesiones.
El entrenamiento en intervalos de alta intensidad como estrategia de ejercicio terapéutico para pacientes con enfermedad renal crónica
La enfermedad renal crónica requiere de un tratamiento terapéutico que desarrolle y combine trasformaciones en el estilo de vida, el control, el manejo de comorbilidades y el ejercicio físico. De lo anterior se deriva que el entrenamiento en intervalos de alta intensidad se ha convertido en una estrategia importante y eficiente para la mejora de la aptitud cardiorrespiratoria, la tolerancia al entrenamiento y el control del perfil lipídico en pacientes con enfermedad renal crónica. Es significativo destacar, que el entrenamiento en intervalos de alta intensidad, puede llegar a disminuir el flujo sanguíneo renal debido a la redistribución en los músculos y el control y manejo adecuado que contribuyen a la disminución de riesgos. De esta forma, el entrenamiento se ha convertido en una opción para los pacientes, porque mejora de forma directa la calidad de vida.
Obesidad sarcopénica: importancia del diagnóstico y tratamiento en niños y adolescentes
La obesidad es una enfermedad crónica de etiología multifactorial, que se caracteriza por una acumulación excesiva de grasa corporal y se acompaña de alteraciones metabólicas y psicosociales. Su prevalencia se incrementa de forma alarmante en todo el mundo. El término sarcopenia agrupa la pérdida de la masa muscular y la reducción de la fuerza muscular o rendimiento físico. Puede aparecer en los niños con problemas de desnutrición por defecto y en aquellos con un exceso de adiposidad central, lo que se conoce como obesidad sarcopénica. Esta condición afecta de forma significativa los efectos negativos de la obesidad sobre la salud, la disminución de la masa muscular puede promover la resistencia a la insulina, lo que afecta el metabolismo y la regulación de la glucosa. A pesar de las evidencias que demuestran el aumento de la morbilidad y mortalidad, no existe consenso para su identificación y tratamiento en niños y adolescentes. El presente estudio tiene el propósito de exponer los aspectos relacionados con el diagnóstico y manejo de la obesidad sarcopénica en pediatría y la importancia de su identificación para evitar complicaciones cardiometabólicas y mejorar la calidad de vida.
Programas para la pérdida de peso y riesgo cardiovascular: algunos retos y consideraciones sobre la inteligencia artificial
Los Chatbots de inteligencia artificial están integrados a la atención médica, pues facilitan la recopilación de antecedentes médicos, lo que permite la aceleración de los procesos de intervención, sin embargo, estos programas actuales traen consigo desafíos en la personalización y la adaptación a los procesos de salud, teniendo en cuenta, las necesidades individuales de los pacientes. A pesar de su gran potencial, el desarrollo de estos sistemas debe ser evaluado para asegurar que su uso sea seguro, eficiente y equitativo. Además, es necesario que se mejore la alfabetización digital de los profesionales de la salud, así como la de los pacientes, con el fin de garantizar una interacción efectiva y satisfactoria con las herramientas digitales.
Repensar el entrenamiento de fuerza basado en series clúster para pacientes cardíacos
El entrenamiento de alta intensidad (>70 % 1RM) genera beneficios musculares y neuronales, pero su aplicación es limitada por las respuestas hemodinámicas adversas. En este contexto, las series clúster, que tienen descansos cortos entre repeticiones permiten mantener la intensidad, lo que lleva a reducir el estrés cardiovascular. Dicho enfoque, mejora la hipertrofia, la fuerza, la tolerancia al ejercicio y la perfusión muscular, por lo que es importante para los pacientes con disnea o fatiga. Adicionalmente, este modelo requiere monitorización tecnológica (frecuencia cardíaca, presión arterial, oxígeno) y se debe adaptar al estado clínico de los pacientes.
Síndrome metabólico posmenopáusico: rol fundamental del ejercicio físico
El síndrome metabólico, constituido por alteraciones metabólicas que incrementan significativamente el riesgo de enfermedades cardiovasculares y diabetes tipo 2, en mujeres posmenopáusicas, es particularmente prevalente, por los cambios fisiológicos asociados con: disminución de estrógenos, acumulación de grasa visceral y pérdida de masa muscular, junto con patrones de actividad física reducida. Esta investigación valora la importancia del ejercicio físico en la prevención y manejo del síndrome metabólico en esta población, destaca el papel del ejercicio aeróbico, el entrenamiento de fuerza y los programas multicomponente. Estas estrategias no solo mejoran los componentes del síndrome metabólico, sino también, reducen la inflamación sistémica y promueven la salud mental y funcionalidad general. Asimismo, se abordan barreras como la falta de acceso o motivación, claves para garantizar la participación continua. La promoción de políticas públicas que respalden estas iniciativas puede marcar una diferencia significativa en el bienestar de las mujeres posmenopáusicas.
La coordinación motora: biomarcador funcional de salud infantil
La coordinación motora se ha consolidado como un indicador del desarrollo infantil, porque proporciona la posibilidad de identificar de forma temprana las alteraciones en el control y ejecución del movimiento, brinda la posibilidad al niño de relacionarse con su entorno fácilmente, favorece los hábitos de actividad física, que representaran un bienestar futuro, además, su evaluación temprana y periódica es fundamental, permite identificar posibles falencias en el desempeño motor, que encaminen la proyección de estrategias de mejora. El diagnóstico temprano de posibles discapacidades motoras en niños, resulta importante para diseñar e integrar intervenciones oportunas. El objetivo de esta investigación es argumentar cómo la coordinación motora se considera un biomarcador de salud infantil desde su valor diagnóstico y la capacidad para pronosticar futuros hábitos de actividad física encaminados al bienestar general.
Hiperplasia fibrosa lingual: reporte de un caso y revisión de la literatura
La hiperplasia fibrosa es una lesión benigna proliferativa de origen inflamatorio, común en la mucosa oral, y con frecuencia relacionada con irritantes crónicos. Aunque afecta principalmente la mucosa yugal, encía y reborde alveolar, su localización en la lengua es poco frecuente. Estas lesiones suelen ser asintomáticas, de evolución lenta, con coloración similar a la mucosa. Un diagnóstico oportuno y preciso es fundamental para evitar complicaciones malignas y establecer un tratamiento adecuado. Se presenta el caso de un hombre de 70 años, con una lesión hiperplásica de 1,5 cm en el dorso lateral izquierdo de la lengua, sin adherencia a planos profundos ni dolor. La lesión había aumentado de tamaño de manera progresiva durante un año. Se realizó una biopsia escisional con láser y se confirmó histológicamente hiperplasia fibrosa. Este abordaje permitió una intervención terapéutica precisa y un diagnóstico diferencial frente a lesiones potencialmente malignas como la leucoplasia oral. La técnica láser utilizada mostró entre las ventajas, menor dolor postquirúrgico y menor tasa de recidiva. Este caso subraya la necesidad de caracterizar de forma adecuada las lesiones y actuar de manera oportuna para optimizar el manejo clínico y el pronóstico del paciente.
Infarto cerebral isquémico en un adulto joven: presentación de un caso
La enfermedad cerebrovascular tiene una incidencia entre 6 y 20 casos por cada 100 000 habitantes anualmente y se estima que hasta un 15 % ocurre en la población joven. Algunos reportes han demostrado que es más frecuente en mujeres entre las edades de 20 y 30 años y los hombres mayores de 35. Se presenta el caso de un paciente de 39 años de edad con antecedentes de ser fumador de 3 cajas de cigarros diarias, que acudió a urgencias refiriendo que, en horas de la mañana de forma súbita, comenzó con lenguaje incoherente y además de estar desorientado. Al examen físico inicial, según la Escala de Impacto del Accidente Cerebrovascular, se obtuvo un valor de 8/42, disartria y desorientación, signos vitales estables y sin déficit sensitivo. Se ingresó con diagnóstico de infarto cerebral isquémico aterotrombótico de la arteria cerebral posterior, se le indicaron exámenes complementarios hematológicos, hemoquímicos, eléctricos e imagenológicos. Se presenta el caso con el objetivo de describir la manifestación clínica de la enfermedad cerebrovascular en un adulto joven.
Lesión renal progresiva por necrosis tubular aguda con etiología incierta. Presentación de un caso
La lesión renal aguda con deterioro progresivo de la función renal, se caracteriza por un daño acelerado y gradual de la tasa de filtrado glomerular en horas, días o semanas. Su etiología es difícil de precisar, se asocia con mayor frecuencia a las obstrucciones de la vía urinaria, causas glomerulares, túbulo-intersticiales, vasculares y la necrosis tubular aguda. Se presenta el caso de un paciente de sexo masculino, de 12 años de edad, aparentemente sano, que acudió al Servicio de Urgencias con un cuadro de malestar general, náuseas, vómitos, anorexia, cefalea intermitente y disnea. Al ser examinado se constató desorientación, agitación y respiración de Kussmaul. El razonamiento clínico apoyado en los exámenes complementarios estableció como hipótesis diagnóstica una lesión renal rápidamente progresiva. El objetivo de esta comunicación es describir el caso de un niño de 12 años que sufrió una lesión renal progresiva por necrosis tubular aguda con etiología incierta por lo poco frecuente que es este padecimiento en los niños.