Comportamiento del filtrado glomerular en pacientes con emergencias hipertensivas

Manuel Tasis Hernández, Wendy Talavera Hernández, Valentina Edighill Villanueva, Aliucha María Rodríguez Díaz, Taimy Calvera Castro, Juan Francisco Gastón Del Monte

Resumen


Fundamento: las emergencias hipertensivas (EH) pueden ser la presentación de una enfermedad renal crónica (ERC) subyacente, a su vez el daño renal puede ser la causa que lleve a la EH. El filtrado glomerular teórico (Fge) es recomendable para evaluar el riesgo de morbilidad y mortalidad en la EH.
Objetivo: describir el comportamiento del Fge en pacientes con EH atendidos en el Hospital Julio Trigo López. 2016-2018.
Métodos: se realizó un estudio prospectivo, de cohorte a pacientes con EH atendidos en el Hospital Julio Trigo López en el período 2016-2018. Muestra: se incluyeron 136 pacientes que cumplieron con los criterios de inclusión en el estudio. Se el cálculo del Fge por la fórmula del MDRD y fueron seguidos hasta el año en la consulta de hipertensión.
Resultados: la media de la edad fue de 61,6 años (SD ± 13,6 años), la prevalencia de Fge < 60 ml/min/1,73 m2 fue del 30,9%. Los pacientes con daño renal mostraron mayor edad promedio (63,5 años; DE ± 13,9 años), mayor prevalencia de diabetes (61,9%; OR 5,318; IC95% 2,731 - 6,992; p < 0,001), mortalidad intra y extra hospitalaria 8,8% (OR: 2,44; IC 95%: 1,933 - 2,902; p < 0,001) y 14,5% (RR: 2,264; IC 95%: 2,151 - 3,476; p < 0,001) respectivamente en comparación con aquellos que no tenían daño renal.
Conclusiones: los pacientes con EH que presentan daño renal tienen peor pronóstico por lo que se justifica en ellos un seguimiento y tratamiento más estricto.


Palabras clave


tasa de filtración glomerular; hipertensión; urgencias médicas

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Referencias


Mozaffarian D, Benjamin EJ, Go AS, Arnett E, Blaha MJ, Cushman M, et al. Heart disease and stroke statistics-2016 update: a report from American Heart Association. Circulation 2016;133(4):e38-e360.

Pérez MD, León JL, Dueñas A, Alfonzo JP, Navarro D, de la Noval R, et al. Guía cubana de diagnóstico, evaluación y tratamiento de la hipertensión arterial. Comisión Nacional Técnica Asesora del Programa de Hipertensión Arterial. Ministerio de Salud Pública de Cuba. Rev Cub Med[Internet]. 2017[citado 12 Ene 2019];56(4):[aprox. 20p.]. Disponible en: http://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0034-75232017000400001.

Instituto de Nefrología. Enfermedad renal crónica. Cuba 2012[Internet]. La Habana:Instituto Nacional de Nefrología;2012[citado 23 May 2019]. Disponible en: https://files.sld.cu/nefrologia/files/2013/06/anuario-nefrologia-2012.pdf.

Chobanian AV, Bakris GL, Black HR, Cushman WC, Green LA, Izzo JL, et al. The seventh report of the Joint National Committee on Prevention, Detection, Evaluation, and Treatment of High Blood Pressure. JAMA. 2003;289(19):2560-72.

James PA, Oparil S, Carter BL, Cushman WC, Dennison C, Handler J, et al. 2014 evidence-based guideline for the management of high blood pressure in adults: Report from the panel members appointed to the Eighth Joint National Committee (JNC 8). JAMA. 2014;311(5):507-20.

Taylor DA. Hypertensive crisis: a review of pathophysiology and treatment. Crit Care Nurs Clin North Am. 2015;27(4):439-47.

Muiesan ML, Salvetti M, Amosoro V, Di Somma S, Perlini S, Semplicini A, et al. An update on hypertensive emergencies and urgencies. J Cardiovasr Med. 2015;16(5):1-12.

Varounis C, Katsi V, Nihoyannopoulos P, Lekakis J, Tousoulis D. Cardiovascular Hypertensive Crisis: Recent Evidence and Review of the Literature. Front Cardiovasc Med. 2017;3(51):305-15.

Lagi A, Cencetti S. Hypertensive emergencies: a new clinical approach. Clin Hypertens. 2015;13(21):20.

Collins AJ, Li SL, Gilbertson DT, Liu J, Chen SC, Herzog CA. Chronic Kidney disease and cardiovascular disease in the Medicare population. Kidney. 2003;64(10):S24-S31.

Go AS, Chertow GM, Fan D, McCulloch CE, Hsu CY. Chronic kidney disease and the risks of death, cardiovascular events, and hospitalization. N Engl J Med. 2004;351(10):1296–305.

Guiga H, Decroux C, Michelet P, Loundou A, Vaisse B, Sarlon G, et al. Hospital and out-of-hospital mortality in 670 hypertensive emergencies and urgencies. J Clin Hypertens. 2017;19:(11)1137-42.

Williams B, Mancia G, Spiering W, Agabaty E, Azizi M, Burnier M, et al. Guía ESC/ESH 2018 sobre el diagnóstico y tratamiento de la hipertensión arterial. Rev Esp Cardiol[Internet]. 2019[citado 26 Abr 2020];72(2):[aprox. 20p.]. Disponible en: https://doi.org/10.1016/j.recesp.10.1016/j.recesp.2018.11.022

Figueredo R, Proenza L, Gallardo Y, Tabernilla ON. Factores de riesgos asociados con la aparición de crisis hipertensivas en pacientes de un área de salud manzanillera. Multimed[Internet]. 2018[citado 26 May 2019];22(2):[aprox. 15p.].Disponible en: https://www.medigraphic.com/cgi-bin/new/resumen.cgi?IDARTICULO=81653.

Wan SH, Slusser JP, Hodge DO, Chen HH. The vascular-renal connection in patients hospitalized with hypertensive crisis: a population-based study. Mayo Clin Proc Inn Qual Out[Internet]. 2018[citado 19 Feb 2019];2(2):[aprox. 8p.].Disponible en: https://doi.org/10.1016/j.mayocpiqo.2018.01.003.

Janke AT, McNaughton CD, Brody AM, Welch RD, Levy PD. Trends in the incidence of hypertensive emergencies in US emergency departments from 2006 to 2013. J Am Heart Assoc. 2016;5(12):221-4.

Fonseca MC, Pupo R, Hernández AN, Escobar E. Comportamiento de las urgencias y emergencias hipertensivas en un centro de diagnóstico integral, Venezuela. Rev Zoilo Marinello Vidaorrueta[Internet]. 2013[citado 12 Jul 2019];38(12):[aprox. 7p.]. Disponible en: https://10.1155/2014/413071.

Mariño M, Cabrera D. Comportamiento de la urgencia hipertensiva en pacientes con Enfermedad Renal Crónica, Holguín. Año 2010[Internet]. San Juan:Confederación Iberoamericana de Medicina Familiar;2011[citado 24 May 2019]. Disponible en: http://cimfwonca.org/

Pinna G, Pascale C, Fornengo P. Hospital admissions for hypertensive crisis in the emergency departments: a large multicenter Italian study. PLoS ONE. 2014;9(1):e93542.

Lane DA, Lip GY, Beet D. Improving survival of malignant hypertension patients over 40 years. Am J Hypertens. 2009;22(11)1199-204.

Katz JN, Gore JM, Amin A, Andersom FA, Dasta JF, Ferguson JJ, et al. Practice patterns, outcomes, and end-organ dysfunction for patients with acute severe hypertension: the Studying the Treatment of Acute HyperTension (STAT) registry. Am Heart J. 2009;158(4):599-606.


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