INTRODUCCIÓN

Las enfermedades crónicas no transmisibles (ECNT) muestran un incremento y son las responsables en gran medida de discapacidad y muerte a nivel nacional e internacional. Se supone que en muchos individuos la historia natural de las enfermedades del grupo está en etapas tempranas, subclínicas, e incluso en personas jóvenes, en las cuales el daño está recién iniciado y puede ser aún revertido.⁽¹⁾

Según la Organización Mundial de la Salud (OMS) las enfermedades crónicas no transmisibles son responsables directa e indirectamente en la morbilidad, mortalidad, pérdida de calidad de vida y altos costos sanitarios en los adultos de todos los países. Son en sí mismas enfermedades y también importantes factores de riesgo para el resto de las enfermedades crónicas no transmisibles, que causan daño vascular, hipertrofia ventricular izquierda, infarto del miocardio, insuficiencia cardiaca, diabetes mellitus, enfermedad cerebrovascular y enfermedad renal crónica.^(2-5)

Las enfermedades crónicas no transmisibles (ECNT) constituyen la primera causa de morbilidad y mortalidad en los países desarrollados y en Cuba. Múltiples estudios han demostrado que muchas de ellas se pueden prevenir, disminuir su prevalencia o alargar su llegada, si se organizan de manera planificada y multifactorial un conjunto de acciones para reducirlas. Además, esas medidas preventivas son, en términos económicos, mucho más rentables que abordar las ECNT una vez establecidas.^(1-3)

En la presente investigación se trata de describir cómo se comporta la presencia de algunos factores de riesgo (FR) y ECNT en población supuestamente sana de Cienfuegos. Es evidente en la práctica médica, el aumento del número de pacientes portadores de padecimientos crónicos, lo que hace que aumente la morbimortalidad por dicha causa. A partir de los resultados podrá tenerse una idea de los principales problemas de salud en un grupo poblacional de Cienfuegos y definir líneas o vías de intervención para su prevención y control.

MÉTODOS

Se realizó un estudio descriptivo-correlacional en población supuestamente sana del municipio Cienfuegos (donantes de sangre). El universo estuvo constituido por 1200 individuos que acudieron a realizar una donación de sangre al Banco Provincial de Cienfuegos durante el periodo comprendido en el trimestre desde el 1ro de julio al 30 de septiembre del año 2018. Mientras que la muestra quedó conformada por 66 personas que cumplieron con los criterios de inclusión y exclusión. Los datos requeridos fueron extraídos mediante revisión documental, entrevista y mediciones antropométricas.

Las variables seleccionadas fueron: edad, sexo, color de la piel, hábito de fumar, diabetes mellitus, hipertensión arterial, cardiopatía isquémica e índice de masa corporal. Los datos fueron procesados y analizados con métodos estadísticos acordes al estudio realizado (tasa de prevalencia, frecuencia, porcentaje y X² de Pearson).

RESULTADOS

Puede apreciarse que en cuanto al sexo, predominaron los hombres representados por el 92,42 % del total, mientras que las mujeres representaron solo un 7,57 %. Hubo un predominio de edad entre 25-44 años representado por un 43,94 % del total, seguido por el grupo de edad de 45-59 años representados por un 36,36 %. En cuanto al color de la piel, el mayor porcentaje estuvo dado por los sujetos de color de piel blanca con un 53,03 %. (Tabla 1).

Se expresan los resultados en cuanto a la presencia o no de ECNT en los sujetos del estudio según sexo. Puede observarse que predominaron los pacientes portadores de hipertensión arterial (21,21%) con mayor prevalencia en los hombres que en las mujeres (21,31 % y 20% respectivamente). El 1,51 % de los sujetos padecen de cardiopatía isquémica, con predominio en el sexo masculino. No se encontraron individuos con antecedentes patológicos personales de diabetes mellitus. Los pacientes con más de dos ECNT estuvieron representados por el 1,51 % del total, en los hombres la prevalencia fue de 1,58 %. En cuanto al hábito de fumar predominó en el sexo masculino representando el 34,42 %. Mientras que la obesidad se comportó en el 43,93%, predominó en el sexo masculino lo que representó el 45,90 % de los hombres. (Tabla 2).

Se puede apreciar que el predominio corresponde a los pacientes portadores de hipertensión arterial (21,21%) de estos fuman el 50 %. Seguido un paciente que padece de cardiopatía isquémica (1,51 %), el cual es fumador. (Tabla 3).

DISCUSIÓN

Los resultados preliminares de esta investigación han permitido conocer la influencia negativa que ejercen los factores de riesgo en la aparición o evolución negativa de las enfermedades crónicas no transmisibles en población supuestamente sana. Los datos encontrados no son despreciables con respecto a las estadísticas nacionales de prevalencia de ECNT.⁽³⁾ Sin embargo, se hace necesario el análisis de la influencia negativa que ejercen los factores de riesgo asociados.

Al comparar con la 1ra y 2da medición del proyecto CARMEN (Conjunto de Acciones para la Reducción Multifactorial de las Enfermedades no Transmisibles)⁽³⁾ la prevalencia de portadores de diabetes mellitus e hipertensión arterial del estudio está muy por debajo de las registradas en el estudio antes mencionado. Mientras que el tabaquismo tuvo un comportamiento similar a las mediciones del Proyecto referido.

Segúnen la III Encuesta Nacional de factores de riesgo y actividades preventivas de enfermedades transmisibles en Cuba 2010-2011, se reporta una prevalencia de un 30,9% para la hipertensión arterial y 35,8% para el tabaco, razón que aumenta a medida que aumenta la edad. Similares resultados a los encontrados en este estudio.⁽⁶⁾

En una investigación realizada en trabajadores de la salud^(7,8) se evidenció un incremento de la obesidad según índice de masa corporal u obesidad abdominal, lo que constituyó un relevante factor de riesgo para enfermedades crónicas no transmisibles, de igual manera los autores de este estudio concuerdan con los resultados antes referidos.

Según Hernández y cols.⁽⁹⁾ los principales factores de riesgo para enfermedades cardiovasculares fueron: la obesidad, el tabaquismo y la hipertensión arterial, de igual manera se comportó en esta investigación.

En el presente estudio el 50 % de los que padecen hipertensión arterial son fumadores. El tabaco es un poderoso factor que acelera la aterosclerosis y el daño vascular producido por la hipertensión arterial, ya que es un nocivo hábito que eleva la presión arterial por la liberación de noradrenalina de las terminaciones nerviosas adrenérgicas, estimuladas por la nicotina.⁽¹⁰⁾

Conflicto de intereses: los autores declaran la no existencia de conflictos de intereses relacionados con el estudio.

Contribución de los autores:

Idea conceptual: Yoel Hernández Guerra.

Análisis estadístico: Yoel Hernández Guerra, Janet Villafuerte, José Ángel González Alonso.

Revisión de la literatura: Alain Rodríguez Gómez, Yoel Hernández Guerra.

Escritura del artículo: Yoel Hernández Guerra.

Revisión crítica: Carlos Manuel Mora Hernández, Ignacio Marrero Silva.

Financiación: Universidad de Ciencias Médicas de Cienfuegos.