Manifestaciones cardiovasculares en pacientes con enfermedades del tejido conectivo

Resumen

Fundamento: las enfermedades del tejido conectivo, constituyen un grupo heterogéneo de padecimientos autoinmunes sistémicos caracterizados por inflamación crónica y compromiso multiorgánico. La afectación cardiovascular es de las principales causas de morbilidad y mortalidad en este grupo de pacientes.
Objetivo: caracterizar las manifestaciones cardiovasculares más frecuentes en pacientes con enfermedades del tejido conectivo atendidos en un hospital de referencia en Ecuador durante el periodo enero 2022 a enero 2024.
Métodos: se realizó un estudio descriptivo, transversal y retrospectivo, mediante la revisión de historias clínicas de pacientes con diagnóstico de enfermedades del tejido conectivo, atendidos por consulta externa en el Hospital de Especialidades Dr. Abel Gilbert Pontón de la ciudad de Guayaquil, Ecuador, durante el período de enero 2022-2024. De una población de 388 pacientes con la enfermedad, se incluyeron 67 con manifestaciones cardiológicas. Las variables analizadas fueron: manifestaciones cardiovasculares, sexo, edad, factores de riesgo cardiovasculares tradicionales, presentación según manifestaciones. Se utilizaron frecuencias absolutas y relativas para la presentación de los resultados.
Resultados: de los 388 pacientes evaluados, el 17,3 % (n= 67) presentaron manifestaciones cardiovasculares. Predominó el sexo femenino (82,1 %; n=55) y el grupo etáreo de 25 a 35 años (22,4 %; n=15), los factores de riesgo cardiovasculares: hipertensión arterial con un 59,7 % (n=40) y diabetes mellitus en 1,5 % (n=1). El 68,7 % (n=46) de los pacientes fue sintomático, el 31,3 % (n=21) presentó hallazgos subclínicos. Las principales manifestaciones fueron: compromiso valvular (53,7 %; n=36), miocárdico (52,2 %; n=35), trastornos del ritmo (44,8 %; n=30), pericárdico (26,9 %; n=18) y vascular (11,9 %; n=8). El 37,3 % (n=25) fue diagnosticado dentro de los primeros cinco años de evolución de la enfermedad.
Conclusiones: el compromiso cardiovascular en pacientes con enfermedades del tejido conectivo es frecuente, heterogéneo y puede presentarse de forma temprana con predominio de afectación valvular y miocárdica. Existe prevalencia de forma subclínica, esto sugiere alteraciones que pueden pasar desapercibidas en la práctica clínica.