Predictores asociados a la mortalidad de pacientes con gliomas de tronco encefálico en edades pediátricas

Resumen

Fundamento: los gliomas del tallo cerebral en la población pediátrica representan hasta el 20 % de los tumores, muestran una evolución desfavorable y no homogénea. 
Objetivo: analizar los predictores asociados a la mortalidad de pacientes con gliomas de tronco encefálico atendidos en el Hospital Pediátrico Docente Juan Manuel Márquez en el periodo 2017-2024. 
Método: se realizó un estudio analítico, observacional y retrospectivo en pacientes con gliomas de tronco encefálico, en el período de enero de 2017 a diciembre de 2024. Las variables estudiadas fueron: edad, género, localización topográfica, características estructurales, volumen, síntomas, tiempo para el diagnóstico, diagnóstico histológico, modalidad de tratamiento, complicaciones y supervivencia. Se utilizaron las tablas de supervivencia de Kaplan-Meier y la regresión de Cox en el análisis de los predictores asociados a la mortalidad. 
Resultados: predominaron los pacientes mayores de 5 años n=22 (61,1 %). Las lesiones se ubicaron en mayor cuantía en el mesencéfalo n=12 (33,3 %). La mayoría de los pacientes recibieron tratamiento con radioterapia n=31 (86,1 %). Los pacientes presentaron una supervivencia promedio de 9,2 meses. La presencia de convulsiones (HR=4,6; p=0,05) es un predictor que aumenta la mortalidad de los pacientes, no así la edad mayor a 3 años (HR=0,45; p=0,04) que es un factor protector. 
Conclusiones: la presencia de convulsiones aumenta la mortalidad en los pacientes con gliomas de tallo cerebral, no así edades mayores de 3 años, pues es un factor protector. El enfoque del personal médico hacia estos predictores es un paso primordial en el tratamiento de los pacientes con este diagnóstico.