Presencia y severidad de calcio coronario: su relación con la aparición de eventos coronarios agudos

Lázaro E. de la Cruz Avilés, Yanier Coll Muñoz, Félix R. Jorrín Román, Juan J. Navarro López, Dayan García Cuesta, Suleidy Castillo Fernández

Resumen


Fundamento: la detección de calcio en las arterias coronarias confirma la presencia de aterosclerosis y ha demostrado ser una herramienta útil para estratificar el riesgo cardiovascular.
Objetivo
: determinar la relación entre la presencia y severidad de calcio coronario con la aparición de eventos coronarios agudos.
Métodos
: se realizó un estudio observacional, descriptivo, prospectivo, tipo serie de casos, en el Hospital Universitario Dr. Gustavo Aldereguía Lima de Cienfuegos, entre enero y diciembre de 2008. La serie estuvo conformada por 137 pacientes, en los que se estudió: sexo, antecedentes patológicos personales, cifras de glucemia en ayunas, creatinina, colesterol total y triglicéridos. Los pacientes fueron seguidos durante dos años para evaluar la aparición de eventos coronarios agudos.
Resultados
: La edad media fue de 53,2±7,4 años, con predominio del sexo masculino (52,5 %). El mayor porciento de pacientes clasificados como de alto riesgo, según la cuantificación del calcio coronario (16,8 %) perteneció al sexo masculino, predominando en los mayores de 70 años. La diabetes se relacionó de forma significativa con la severidad del puntaje de calcio. El infarto agudo del miocardio fue más frecuente en pacientes con puntaje de calcio mayor de 400 unidades Agatston.
Conclusiones
: la aparición de eventos coronarios agudos fue más frecuente en los pacientes de alto riesgo según cuantificación del calcio coronario.


Palabras clave


enfermedad de la arteria coronaria; calcio; factores de riesgo Límites: Humano; adulto

Texto completo:

HTML PDF

Referencias


Morrow DA, Gersh BJ, Braunwald E. Enfermedad arterial coronaria crónica. En: Zipes DP, Libby P, Bonow R, Braunwald E, editores. Braunwald Tratado de Cardiología. vol 2. 7ma ed. Madrid: Elsevier; 2006.p. 1228-42.

Anuario Estadístico de Salud 2010 [Internet]. La Habana: Dirección Nacional de Registros Médicos y Estadísticas de Salud; 2011 [citado: 8 Sep 2011]. Disponible en: http://files.sld.cu/dne/files/2011/04/anuario-2010-e-sin-graficos1.pdf.

Morcillo C, Valderas JM, Roca JM, Oliveró R, Núñez C, Sánchez M et al. La determinación de calcio coronario con tomografía computarizada en la evaluación del riesgo cardiovascular: un estudio descriptivo. Rev Esp Cardiol [revista en Internet]. 2007 [citado: 15 dic 2009];60(3):[aprox. 15p.]. Disponible en: http://www.revespcardiol.org/es/revistas/revista-espa%C3%B1ola-cardiologia-25/la-determinacion-calcio-coronario-tomografia-computarizada-evaluacion-13100278-tecnicas-imagen-2007.

Bastarrika G, Pueyo JC, Cosín O, Bergaz F, Vivas I, Cano D. Detección y cuantificación de la calcificación de las arterias coronarias: perspectiva radiológica. Radiología [revista en Internet] 2004 [citado: 24 Nov 2009];46(1):[aprox. 8p.]. Disponible en: http://www.doyma.es/revistas/ctl_servlet?_f=7064&ip=201.220.215.14&articuloid=13057334&revistaid=119.

Kondos GT, Hoff JA, Sevrukov A, Daviglus ML, Garside DB, Devries SS, et al. Electron-Beam tomography coronary artery calcium and cardiac events: a 37 Month follow-up of 5635 initially asymptomatic low- to intermediate-risk adults. Circulation. 2003;107(20):2571-6.

Rennenberg RJ, Kessels AG, Schrgers LJ, van Engelshoven JM, De Leeuw PW, Kroon AA. Vascular calcifications as a marker of increased cardiovascular risk: a meta-analysis. Vasc Health Risk Manag. 2009;5(1):185-97.

Greenland P, LaBree L, Azen SP, Doherty TM, Detrano RC. Coronary artery calcium score combined with Framingham score for risk prediction in asymptomatic individuals. JAMA. 2004;291(2) 210-5.

Rosario MA, de Lima JJ, Parga JR, Ávila LF, Gowdak LH, Lemos PA, et al. Score de calcio coronario predice estenosis y eventos en la Insuficiencia Renal Crónica Pre-Trasplante. Arq Bras Cardiol. 2010;94(2):[aprox. 18p.]. Disponible en: http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0066-782X2010000200018&lng=en&nrm=iso&tlng=es.

Polonsky TS, McClelland RL, Jorgensen NW, Bild DE, Burke GL, Guerci AD, et al. Coronary Artery Calcium Score and Risk Classification for Coronary Heart Disease Prediction. JAMA. 2010;303(16):1610-6.

Agatston AS, Janowitz WR, Hildner FG, Zusmer NR, Viamonte M, Detrano R. Quantification of coronary artery calcium using ultrafast computed tomography. J Am Coll Cardiol. 1990;15(4):827-32.

Pérez Ruiz SM, Mendoza Rodríguez V, Llerena Rojas LR, Fabián Crespo F, Olivares Aquiles EW. Valor del volumen de calcio coronario en el diagnóstico de la cardiopatía isquémica. Rev Cubana Cardiol Cir Cardiovasc. 2011;17(4):335-42.

Mieres JH, Shaw LJ, Arai A, Budoff MJ, Flamm SD, Hundley WG, et al. Cardiac Imaging Committee, Council on Clinical Cardiology, and the Cardiovascular Imaging and Intervention Committee, Council on Cardiovascular Radiology and Intervention, American Heart Association. Role of noninvasive testing in the clinical evaluation of women with suspected coronary artery disease: Consensus statement from the Cardiac Imaging Committee, Council on Clinical Cardiology, and the Cardiovascular Radiology and Intervention, American Heart Association. Circulation. 2005;111(5):682-96.

Yoon HC, Emerick AM, Hill JA, Gjertson DW, Goldin JG. Calcium begets calcium: progression of coronary artery calcification in asymptomatic subjects. Radiology. 2002;224(1):236–41.

Sconamiglio R, Negut C, De Kreutzemberg SV, Tiengo A, Avogaro A. Postprandial myocardial perfusion in healthy subjects and in type 2 diabetic patients. Circulation. 2005;112(2):179-84.

Shemesh J, Koren-Morag N, Apter S, Rozenman J, Kirwan BA, Itzchak Y, et al. Accelerated Progression of Coronary Calcification: Four-year Follow-up in Patients with Stable Coronary Artery Disease. Radiology. 2004;233(1):201-209.

Budoff MJ, Shaw LJ, Liu ST, Weinstein SR, Mosler TP, Tseng PH, et al. Long-term prognosis associated with coronary calcification: observations from a registry of 25,253 patients. J Am Coll Cardiol. 2007; 49(18):1860-70.

Church TS, Levine BD, McGuire DK, Lamonte MJ, Fitzgerald SJ, Cheng YJ, et al. Coronary artery calcium score, risk factors, and incident coronary heart disease events. Atherosclerosis. 2007;190(1):224-31.

Weber C, Begemann P, Wedegartner U, Meinertz T, Adam G. Calcium scoring and coronary angiography performed with multislice CT-clinical experience. Rofo. 2005;177(1):50-9.

Gallego García de Vinuesa P, Velasco del Castillo S, Aguilar Torres R, Paré Bardera JC. Actualización en técnicas de imagen cardiaca. Ecocardiografía, resonancia magnética y tomografía computarizada. Rev Esp Cardiol[revista en Internet]. 2008[citado: 4 Dic 2011];61(Supl 1):[aprox. 56p.]. Disponible en: http: http://www.revespcardiol.org/en/node/2060848.

Detrano R, Guerci AD, Carr JJ, Bild DE, Burke G, Folsom AR, et al. Coronary calcium as a predictor of coronary events in four racial or ethnic groups. N Engl J Med. 2008;358(13):1336-45.

Gottlieb I, Miller J, Arbab-Zadeh A, Dewey M, Clouse ME, Sara L, et al. The absence of coronary calcification does not exclude obstructive coronary artery disease or the need for revascularization in patients referred for conventional coronary angiography. J Am Coll Cardiol. 2010;55(7):627-34.


Enlaces refback

  • No hay ningún enlace refback.


FINLAY EN: google_acadmico_75 doaj_75 bvs_75 latindex_75medigraphy_75

FINLAY CERTIFICADA POR:

certificacin_citma_75

 

Equipo Editorial

 

Dirección postal: Calle 51A y Avenida 5 de Septiembre Cienfuegos, Cuba Código postal: 55100.
http://www.revfinlay.sld.cu
Telefono: +53 43 516602. Telefax: +53 43 517733.
medisur@infomed.sld.cu
ISSN: 2221-2434
RNPS: 5129