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Brechas en el manejo del paciente hipertenso en un área metropolitana de La Habana
Resumen
Objetivo: identificar las brechas en el manejo de las personas hipertensas en un área metropolitana de La Habana.
Método: se realizó un estudio descriptivo y transversal entre febrero y junio de 2016 en el Policlínico Nguyen Van Troi, de Centro Habana. Del total de 4480 personas de 18 años y más, dispensarizadas como hipertensas; se seleccionó una muestra de 531 por medio de un muestreo por conglomerados bietápico, estudiándose 521. Se les efectuó entrevista semiestructurada y medición de la presión arterial, se revisaron documentos del área para identificar otras brechas. Las variables analizadas en el estudio fueron: sociodemográficas, acceso a los servicios de salud, diagnóstico y atención, tratamiento seguimiento y control. Las variables numéricas fueron presentadas con medidas de tendencia central y dispersión. Las variables categóricas fueron presentadas como frecuencias y porcentajes.
Resultados: el 92,3 % de los entrevistados manifestó haber sentido necesidad de atención en el último año, de estos el 80,7 % accedió a los servicios de salud. El 98,1 % tenía indicado tratamiento farmacológico, siendo los diuréticos los más usados con 61 %. El 50,7 % tiene adherencia al tratamiento según el test de Morisky. El 24,2 % no fueron vistos por su médico en el último año, la razón fundamental fue la no programación o cita a consulta. El 56,6 % tenía controladas sus cifras de presión arterial.
Conclusiones: las brechas en el acceso estuvieron vinculadas a la no búsqueda de atención a pesar de percibir la necesidad. El seguimiento deficiente y la baja adherencia terapéutica en las personas hipertensas fueron los principios que sustentaron el alto porciento de individuos con cifras de presión arterial no controladas
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