Bocio nodular quístico recidivante. A propósito de un caso

Resumen

Los nódulos tiroideos quísticos en la gran mayoría de los casos son benignos, especialmente si son quistes puros. Los pequeños no necesitan tratamiento supresivo con levotiroxina. A los de gran tamaño, se puede realizar punción para extraer su contenido. Su reproducción es muy frecuente, lo que puede implicar punciones repetidas y el peligro de infección. Los quistes grandes se reproducen con facilidad, y es necesaria la cirugía, dado que rara vez responden al tratamiento médico. Se presenta el caso de un paciente del sexo masculino, de 78 años de edad, con antecedentes de ser fumador inveterado e hipertenso con tratamiento, que refirió haber presentado desde hacía unos meses aumento de volumen del cuello, acompañado de disfonía y disfagia a los alimentos sólidos. Al examen físico se constató tumoración en la región antero-lateral derecha del cuello y parte de la región izquierda de 5 a 6 cm de diámetro, movible con la deglución y de consistencia suave y blanda, sin adenopatías palpables. Se le realizó biopsia por aspiración con aguja fina en 3 ocasiones, presentó recidiva, se le realizó lobectomía derecha. El estudio anatomopatológico informó bocio nodular con degeneración quística. A pesar de ser frecuente esta patología, se considera importante su comunicación con fines docentes.