Enviar este artículo por correo electrónico 
Ocultar
Mostrar todos
Dogmas y actualidades del uso de los beta-bloqueadores en prevención secundaria. Primera parte.
Resumen
Existe consenso con respecto a las directrices clínicas de que los betabloqueadores (BB) aportan incuestionables beneficios en varios entornos de la prevención secundaria, como son la insuficiencia cardiaca y el infarto agudo de miocardio. Sin embargo, en la práctica son subutilizados en aquellos contextos donde no están contraindicados; tal es el caso de la insuficiencia cardiaca con fracción de eyección deprimida. En el presente artículo se analizan las evidencias disponibles acerca de la efectividad de los betabloqueadores en la insuficiencia cardiaca con fracción de eyección deprimida. Se concluye que son abrumadoras las evidencias a favor del uso de los beta-bloqueadores en la insuficiencia cardiaca crónica con fracción de eyección deprimida; mientras que en los episodios de descompensación aguda de la insuficiencia cardiaca debe evitarse la suspensión de los mismos siempre que sea posible.
Palabras clave
Texto completo:
Referencias
a. Morales Salinas A.Los betabloqueadores como primera opción del tratamiento en la hipertensión no complicada: ¿posible o no?.Finlay [Revista en Internet].2011[citado 7 Jul 2011]; 1(1):[aprox. 7p].Disponible en: http://www.revfinlay.sld.cu/index.php/finlay/article/view/27/54.
Law MR, Morris JK, Wal NJ.Use of blood pressure lowering drugs in the prevention of cardiovascular disease: meta-analysis of 147 randomised trials in the context of expectations from prospective epide-miological studies.BMJ.2009[citado 13 Mar 2010]; 338:[aprox. 40p].Disponible en: http://www.bmj.com/content/338/bmj.b1665.full.pdf.
Dickstein K, Cohen-Solal A, Filippatos G, McMurray JJV, Ponikowski P, Poole Wilson PA, et al.Guía de práctica clínica de la Sociedad Europea de Cardiología (ESC) para el diagnóstico y tratamiento de la insuficiencia cardiaca aguda y crónica.Rev Esp Cardiol.2008; 61(12):1329.
Graham I, Atar D, Borch Johnsen K, Boysen G, Burell G, Cifkova R, et al.Fourth Joint Task Force of European and other Societies on Cardiovascular Disease Prevention in Clinical Practice.Eur J Cardiovasc Prev Rehab.2007; 14 Suppl 2:S1-113.
Camm J, Kirchhof P, Lip GYH, Schotten U, Savelieva I, Ernst S, et al.Guías de práctica clínica para el manejo de la fibrilación auricular.Rev Esp Cardiol.2010; 63(12):e1-e83.
Tamargo J, Waagstein F, Tendera M, Lechat P, Torp-Pedersen C, López-Sendón J.Documento de Consenso de Expertos sobre bloqueadores de los receptores B-adrenérgicos.Rev Esp Cardiol.2005; 58:65-90.
Braunwald E.Expanding indications for beta-blockers in heart failure.N Engl J Med.2001; 344(22):1711-12.
CIBIS-II investigators and committees.The cardiac insufficiency bisoprolol Study II (CIBIS-II): a randomised trial.Lancet.1999; 353(9146):9-13.
MERIT-HF study group.Effect of metoprolol CR/XL in chronic heart failure. Metoprolol CR/XL randomised intervention trial in congestive heart failure (MERIT-HF).Lancet.1999; 353(9169):2001-7.
Packer M, Coats AJ, Fowler MB, Katus HA, Krum H, Mohacsi P, et al.Effect of carvedilol on survival in severe chronic heart failure.N Engl J Med.2001; 344(22):1651-8.
Freemantle N, Cleland J, Young P, Mason J, Harrison J.Beta blockade after myocardial infarction: systematic review and meta regression analysis.BMJ.1999; 318(7200):1730-7.
Bassand JP, Hamm CW, Ardissino D, Boersma E, Budaj A, Fernández Avilés F, et al.Guía de Práctica Clínica para el diagnóstico y tratamiento del síndrome coronario agudo sin elevación del segmento ST.Rev Esp Cardiol.2007; 60(10):1070.
Münzel T, Gori T.Nebivolol: The Somewhat-Different β-Adrenergic Receptor Blocker.J Am Coll Cardiol.2009; 54(16):1491-99.
Comparative Effectiveness of β-Blockers in Elderly Patients With Heart Failure.Arch Intern Med.2008; 168(22):2422-28.
Go AS, Yang J, Gurwitz JH, Hsu J, Lane K, Platt R.Comparative Effectiveness of Different Adrenergic Antagonists on Mortality Among Adults With Heart Failure in Clinical Practice.Arch Intern Med.2008; 168(22):2415-21.
Hunt SA, Abraham WT, Chin MH, Feldman AM, Francis GS, Ganiats TG, et al.ACC/AHA 2005 Guideline Update for the Diagnosis and Management of Chronic Heart Failure in the Adult: a report of the American College of Cardiology/American Heart Association Task Force on Practice Guidelines.Circulation.2005; 112(12):e154-235.
Fonarow GC, Abraham WT, Albert NM, Stough WG, Gheorghiade M, Greenberg BH, et al.Influence of beta-blocker continuation or withdrawal on outcomes in patients hospitalized with heart failure.J Am Coll Cardiol.2008; 52(3):190-9.
Jondeau G, Neuder Y, Eicher JC, Jourdain P, Fauveau E, Galinier M, et al.B-CONVINCED: Beta-blocker CONtinuation Vs. INterruption in patients with Congestive heart failure hospitalizedED for a decompensation episode.Eur Heart J.2009; 30(18):2186-92.
Rodríguez Moreno C, Durán Larrondo C, Donado Budiño EG, García Reboredo M, Tato Herrero F, Tarragó Bofarull, et al.Utilización de betabloqueadores en el tratamiento de la insuficiencia cardiaca.An Med. Interna.2002; 19(7):368-74.
Hall SA, Cigarroa CG, Marcoux L, Risser RC, Grayburn PA, Eichhorn EJ.Time course of improvement in left ventricular function, mass and geometry in patients with congestive heart failure treated with beta-adrenergic blockade.J Am Coll Cardiol.1995; 25(5):1554-61.
Diccionario Ilustrado de Términos Médicos [Internet].Madrid:IQB;2011.[citado 7 Jul 2011]Disponible en: http://www.iqb.es/cbasicas/farma/farma04/m034.htm.
Enlaces refback
- No hay ningún enlace refback.
FINLAY EN: 
FINLAY CERTIFICADA POR:
Esta revista "no aplica" cargos por publicación en ninguna etapa del proceso editorial.
Dirección postal: Calle 51A y Avenida 5 de Septiembre Cienfuegos, Cuba Código postal: 55100.
http://www.revfinlay.sld.cu
Telefono: +53 43 516602. Telefax: +53 43 517733.
amgiraldoni@infomed.sld.cu
ISSN: 2221-2434
RNPS: 5129