Eficacia del latanoprosteno bunod en el tratamiento del glaucoma de ángulo abierto: una revisión sistemática

Resumen

Fundamento: el glaucoma de ángulo abierto es un trastorno ocular que provoca deterioro progresivo del nervio óptico, tiene una prevalencia en Latinoamérica del 4 % hasta 2021. El latanoprosteno bunod 0,024 % surgió en 2017 como una alternativa al tratamiento y ha demostrado eficacia y seguridad en ensayos fase 3.
Objetivo: sintetizar la evidencia científica sobre la eficacia de Latanoprosteno bunod y perfil de seguridad en el tratamiento glaucoma de ángulo abierto o hipertensión ocular.
Método: se realizó una revisión sistemática que siguió la metodología PRISMA con enfoque descriptivo-cualitativo, la búsqueda se realizó en bases de datos: Scopus, Pubmed, SciElo y el motor de búsqueda web Google Académico. Se identificaron 153 estudios iniciales, se aplicaron filtros automatizados y se excluyeron 2 duplicados. Tras el cribado de 46 estudios, se excluyó 30 por título y resumen, 16 se evaluaron a texto completo, se incluyeron 11 estudios a esta investigación, que se sometieron a evaluación del sesgo.
Resultados: se incluyeron 2 metaanálisis, 6 cohortes, 2 observacionales, 1 ensayo clínico. El 63,6 % (n= 7) demostró reducción de la presión intraocular como monoterapia o adyuvante, del cual el 71,4 % (n= 5) fue estadísticamente significativo (p<0,05) y el 28,6 % (n= 2) reportó intervalo de confianza del 95 %. El 18,2 % (n= 2) no reportó diferencia estadísticamente significativa comparándolo con latanoprost y fue ligeramente inferior a netarsudil oftálmico combinado con terapia médica máxima tradicional. El 18,2 % (n= 2) reportaron mejoría de la superficie ocular y la densidad vascular macular. 2 estudios reportaron efectos adversos leves, no comprometieron la visión.
Conclusiones: la latanoprosteno bunod es una alternativa eficaz como monoterapia o adyuvante que mantiene un perfil de seguridad aceptable.