Uso de antidiabéticos y costos en el Patronato del Diabético de Guatemala

Resumen

Fundamento: en el Patronato del Diabético existe insuficiente información sobre la prescripción de los medicamentos antidiabéticos y los costos asociados, lo que genera dificultades para la toma de decisiones médicas. 
Objetivo: caracterizar el uso de antidiabéticos y los costos en el Patronato del Diabético de Guatemala durante abril de 2025. 
Métodos: Se realizó un estudio descriptivo y transversal en el que se trabajó con la totalidad de los médicos (20). Se consideraron variables de tratamiento farmacológico y de costos directos sanitarios. Los resultados se resumieron mediante medidas de frecuencia absoluta y relativa. Se exploraron las asociaciones entre variables que caracterizaron al médico y las decisiones de prescripción, así como el costo del tratamiento. Se utilizó el coeficiente de correlación de Spearman con un nivel de confiabilidad del 95 %. Se utilizaron frecuencias absolutas y relativas para resumir la información. 
Resultados: en pacientes con glucosa ≥300 mg/dL o en diálisis el 95 % de los médicos indicaría la insulina. En casos de prediabetes, predominó el uso de biguanidas, referido por el 85 % de los facultativos. En paciente con función renal menor a 50 o a 30 mL/min/1,73 m² el 30 % de los médicos prefería la biguanida, reportado por el 30 % de los médicos. En pacientes con deterioro de la función renal pero aún no llegaba a diálisis el 40 % de los médicos prescribiría terapia combinada de iSGLT2 y GLP1 y para los pacientes en diálisis el 80 % indicaría insulina La mayoría de los tratamientos prescritos, 80 %, representó un gasto mensual de entre 300Q y 700Q. 
Conclusiones: el manejo de la diabetes se ajusta al perfil clínico del paciente y a los protocolos, sin embargo, la variabilidad en costos terapéuticos resalta la necesidad de evaluar la costo-efectividad para optimizar la prescripción y sostenibilidad del sistema sanitario.