Impacto de la experiencia del cirujano en la resección del carcinoma basocelular en la región de la cabeza y el cuello

Resumen

Fundamento: la escisión quirúrgica con márgenes adecuados es considerada el tratamiento estándar para el carcinoma basocelular cutáneo, debido a su asociación con tasas más bajas de recurrencia y metástasis postoperatorias.
Objetivo: evaluar el impacto de la experiencia quirúrgica en un departamento de cirugía de cabeza y cuello de alto volumen en relación con el estado de los márgenes en la resección del carcinoma basocelular.
Métodos: se realizó un estudio descriptivo de carácter retrospectivo y correlacional a 412 pacientes seleccionados entre los sometidos a tratamiento quirúrgico de carcinoma basocelular en la región de cabeza y cuello en el departamento que trata este padecimiento entre 2018 y 2022. Se establecieron variables cuantitativas para caracterizar la composición demográfica de la muestra y los valores de las resecciones. Los datos se analizaron con el paquete informático Statistica. Se utilizaron las pruebas de Chi-cuadrado, Fisher y Mann-Whitney para determinar la significación estadística. Los resultados se consideraron significativos para el valor p inferior a 0,05. Los resultados se presentaron en cantidades y porcientos. Dado su carácter retrospectivo, el estudio no requirió la aprobación del Comité de Bioética de la Universidad.
Resultados: el estudio incluyó a 245 hombres y 167 mujeres. La mayoría de los tumores se localizaban en la nariz y el pabellón auricular. El subtipo histológico más común fue el nodular. El tamaño del tumor fue de hasta 20 mm en 354 casos. Se observaron márgenes quirúrgicos positivos en 92 casos. No se encontraron diferencias significativas en términos de la realización de márgenes quirúrgicos positivos entre los residentes y los especialistas.
Conclusiones: los resultados del presente estudio demuestran que una formación quirúrgica adecuada en un servicio especializado de cirugía de cabeza y cuello es un factor determinante para lograr márgenes quirúrgicos libres en el carcinoma basocelular de la región de cabeza y cuello.