Características y evolución clínica de pacientes con infarto agudo de miocardio y elevación del segmento ST con y sin bloqueo interauricular
Resumen
Objetivo: evaluar las características y evolución clínica de pacientes con infarto agudo de miocardio con elevación del segmento ST con y sin bloqueo interauricular.
Métodos: se realizó un estudio descriptivo y correlacional en unidades de cuidados progresivos del Hospital General Universitario Dr. Gustavo Aldereguía Lima de Cienfuegos. Se seleccionaron 169 sujetos con diagnóstico de infarto agudo de miocardio con elevación del segmento ST divididos en dos grupos con y sin bloqueo interauricular. Se analizaron como variables demográficas: edad, sexo, color de la piel y entre las clínicas: hábitos tóxicos; (fumador, exfumador); antecedentes patológicos (infarto de miocardio, angina, enfermedad arterial periférica, hipertensión arterial, diabetes mellitus tipo 2, enfermedad renal crónica; localización del infarto (anterior, inferior, bloqueo de rama izquierda); complicaciones: insuficiencia cardíaca, fibrilación auricular, taquicardia ventricular/fibrilación ventricular, trastornos de conducción aurículo ventricular, complicación mecánica, angina postinfarto, embolismo arterial) y estado al egreso (vivo o fallecido).
Resultados: el 52,17 % de pacientes con infarto agudo de miocardio con elevación del segmento ST con bloqueo interauricular desarrollaron insuficiencia cardíaca, vs el 29,45 % entre pacientes sin bloqueo con significación estadística (p = 0.03). La relación entre la ocurrencia o no de complicaciones (así como el estado al egreso) y la presencia o no de bloqueo resultó muy significativa (p=0.01).
Conclusiones: el análisis minucioso en este contexto, de otros aspectos no habituales como la onda p, debe ser también rutinario, pues la documentación de BIA pudiera relacionarse con el curso clínico de los pacientes.
Palabras clave
Referencias
Gaziano TA, Prabhakaran D, Gaziano JM. Repercusión global de las enfermedades cardiovasculares. En: Gaziano TA, Gaziano JM. Braunwald Tratado de cardiología: Texto de medicina cardiovascular[Internet]. España:Elsevier;2019[citado 16/8/2020]. Disponible en: https://www.clinicalkey.es/#!/content/book/3-s2.0-B9788480869560000551.
Ministerio de Salud Pública. Anuario Estadístico de Salud 2019[Internet]. La Habana:MINSAP;2020[citado 16/8/2022]. Disponible en: https://temas.sld.cu/estadisticassalud/.
Chandrashekhar Y, Alexander T, Kumbhani DJ, Sankardas MA, Narula J. Resource and Infrastructure-Appropriate Management of ST-Segment Elevation Myocardial Infarction in Low- and Middle-Income Countries. Circulation. 2020;141(24):2004-25.
Navarro VR, Falcón A, Iraola MD, Valladares FJ, Ordúñez PO. Reducing case fatality from acute myocardial infarction in Cienfuegos, Cuba, 1994-2009. MEDICC Review. 2012;14(4):14-8.
Bayés de Luna AJ. Bloqueo a nivel auricular. Rev Esp Cardiol[Internet]. 1979[citado 23/10/2022];32(1):[aprox. 10p.]. Disponible en: https://www.researchgate.net/publication/262877526_Sindrome_de_Bayes_lo_que_un_cardiologo_no_deberia_dejar_de_saber.
Conde D, Baranchuk A. Síndrome de Bayés: lo que un cardiólogo no debería dejar de saber. Rev Argent Cardiol[Internet]. 2014[citado 5/4/2021];82(3):[aprox. 5p.]. Disponible en: https://www.researchgate.net/publication/262877526_Sindrome_de_Bayes_lo_que_un_cardiologo_no_deberia_dejar_de_saber.
Bayés de Luna A, Platonov P, Cosio FG, Cygankiewicz I, Pastore C, Baranowski R, et. al. Interatrial blocks: A separate entity from left atrial enlargement: A consensus report. J Electrocardiol. 2012;45(5):445-51.
Bayés de Luna A, Baranchuk A, Escobar LE, Massó A, Martínez M. Diagnosis of interatrial block. J Geriatr Cardiol. 2017;14(3):161-5.
Baranchuk A, Torner P, Bayés de Luna A. Bayés Syndrome: ¿What is it? Circulation. 2018;137(2):200-2.
Baranchuk A, Enriquez A, Antiperovitch P, Alexander B, Cinier G. Advanced interatrial block as a key marker for atrial fibrillation recurrence: Bayés' syndrome. J Geriatr Cardiol. 2017;14(3):169-73.
Bruña V, Velásquez J, Valero MJ, Vicent L, Díez F, Devesa C, et al. Impacto de la presencia de bloqueo interauricular en pacientes con infarto agudo de miocardio con elevación del segmento ST. Rev Esp Cardiol[Internet]. 2018[citado 5/8/2020];71(Suppl. 1):[aprox. 10p.]. Disponible: en https://www.revespcardiol.org.
Alexander B, MacHaalany J, Lam B, Van Rooy H, Haseeb S, Kuchtaruk A, et al. Comparison of the extent of coronary artery disease in patients with versus without interatrial block and implications for new-onset atrial fibrillation. Am J Cardiol. 2017;119(8):1162-5.
Bayés de Luna A. Clinical electrocardiography: A textbook. India: WileyBlackwell;2012.
Bayés de Luna A, Martínez M, Bayés A, Elosua R, Baranchuk A. Síndrome de Bayés. Lo que todo clínico debe conocer. Rev Esp Cardiol[Internet]. 2020[citado 5/4/2021];23(12):[aprox. 10p.]. Disponible en: https:/www.revespcardiol.org.
Levey AS, Coresh J, Greene T, Marsh J, Stevens LA, Kusek JW, et al. Expressing the Modification of Diet in Renal Disease Study Equation for Estimating Glomerular Filtration Rate with Standardized Serum Creatinine Values. Clin Chem. 2007;53(4):766-72.
Dorantes M, Toruncha A, Alfonso A. Alteraciones de la onda P en el infarto miocárdico agudo. Rev Cub Med[Internet]. 1979[citado 16/12/2021];18(6):[aprox. 8p.]. Disponible en: https:/www.revmedicina.sld.cu.
Istolahti T, Eranti A, Huhtala H, Lyytikäinen LP, Kähönen M, Lehtimäki T, et al. The prevalence and prognostic significance of interatrial block in the general population. Ann Med. 2020;52(3-4):63-73.
Falcón RP, Scavenius KE, Meza AJ, Centurión OA. Bloqueo interauricular avanzado en pacientes con hipertensión arterial sistémica y fibrilación auricular. Mem Inst Investig Cienc Salud[Internet]. 2020[citado 16/1/2022];18(2):[aprox. 9p.]. Disponible en: https://www.researchgate.net/publication/345422795_Bloqueo_interauricular_avanzado_en_pacientes_con_hipertension_arterial_sistemica_y_fibrilacion_auricular.
Apiyasawat S, Thomas AJ, Spodick DH. Interatrial block during exercise tolerance tests as an additional parameter for the diagnosis of ischemic heart disease. J Electrocardiol. 2005;8(4 Suppl.):150-3.
Álvarez J, Vives M, Gomis P, Ordóñez J, Ferrero A, Serra A, et al. Electrophysiological effects of selective atrial coronary artery occlusion in humans. Circulation. 2016;133(23): 2235-42.
Alexander B, Baranchuk A, Haseeb S, van Rooy H, Kuchtaruk A, Hopman W, et al. Interatrial block predicts atrial fibrillation in patients with carotid and coronary artery disease. J Thorac Dis. 2018;10(7):4328-34.
Magnani JW, Gorodeski EZ, Johnson VM, Sullivan LM, Hamburg NM, Benjamin EJ, et al. P- wave duration is associated with cardiovascular and all-cause mortality outcomes: The National Health and Nutrition Examination Survey. Heart Rhythm. 2011;8(1):93-100.
Nielsen JB, Kühl JT, Pietersen A, Graff C, Lind B, Struijk JJ, et al. P-wave duration and the risk of atrial fibrillation: Results from the Copenhagen ECG Study. Heart Rhythm. 2015;12(9):1887-95.
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