Imagen de portada

Preeclampsia grave: características y consecuencias

Arturo Pérez de Villa Amil Álvarez, Eilyn Prieto Clavero, Rosa María Hernández Placía

Resumen


Fundamento: la preeclampsia es un trastorno hipertensivo del embarazo y es una de las principales causas de morbimortalidad perinatal y materna.
Objetivo:
identificar los factores maternos, terapéuticos, y daños asociados a la preeclampsia grave en gestantes.
Método: estudio de serie de casos, que incluyó 69 pacientes diagnosticadas con preeclampsia grave en el período del 1ro de enero de 2012 al 31 de diciembre de 2013, atendidas en el Hospital General Universitario Dr. Gustavo Aldereguía Lima. Se clasificaron en dos grupos correspondiendo ambos a los criterios de preeclampsia grave con y sin asociación de factores agravantes. Se evaluaron variables relacionadas a: características maternas, características de atención médica, características neonatales y fetales. Se aplicó un formulario confeccionado según los datos obtenidos de las historias clínicas, acorde a la Clasificación Internacional de Enfermedades Décima Revisión. Las comparaciones entre grupos se efectuaron por el estadístico X2 aceptándose como significativo una p<0,05.
Resultados: la frecuencia de preeclampsia grave fue de 0,8x100 partos. La mayor frecuencia correspondió al rango de edad de 31-35 años. La eclampsia se observó en 0,91x1000 partos. El daño materno ascendió a 30,4 %. El sulfato de magnesio se utilizó como profilaxis en el 89 % de los casos. La frecuencia de eclampsia en las que no se usó fue del 50 %, mientras que en las que se usó fue de solo 6,4 %. La cesárea se realizó en el 85,5 % de las pacientes. El daño neonatal se asoció al 52,3 %. La mortalidad fetal tardía fue de 4,6x100 nacimientos. En las diferencias intergrupos se observaron divergencias significativas respecto al daño neonatal.
Conclusión: es evidente la alta asociación de restricción del crecimiento intrauterino con la prematuridad inducida, alto índice de cesárea primitiva y el elevado daño materno, neonatal y fetal. El uso del sulfato de magnesio impresiona con buenos resultados para la profilaxis de la eclampsia.

Palabras clave


preeclampsia; anticonvulsivantes; sulfato de magnesio

Texto completo:

HTML PDF

Referencias


Steegers E, von Dadelszen P, Duvekot JJ, Pijnenborg R. Pre-eclampsia. Lancet. 2010;376(9741):63-44.

García R, Llera A, Pacheco AL, Delgado MJ, González A. Resultados maternos-perinatales de pacientes con preeclampsia. Rev Cubana Obstet Ginecol[Internet]. 2012[citado 2 Feb 2015];38(4):[aprox. 11p.]. Disponible en: http://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0138-600X2012000400004&lng=es&nrm=iso&tlng=es.

Choia SY, Yun J, Lee OJ, Han HS, Yeo MK, Lee MA, et al. MicroRNA expression profiles in placenta with severe preeclampsia using a PNA-based microarray. Placenta. 2013;34(9):799-804.

Chen DB, Wang W. Human placental microRNAs and preeclampsia. Biol Reprod. 2013;88(5):130.

Enquobahrie DA, Abetew DF, Sorensen TK, Willoughby D, Chidambaram K, Williams MA. Placental microRNA expression in pregnancies complicated by preeclampsia. Am J Obstet Gynecol. 2011;204(2):12-21.

Ouyang Y, Mouillet JF, Coyne CB, Sadovsky Y. Review: placenta-specific microRNAs in exosomes–good things come in nano-packages. Placenta. 2014;35(Suppl.):S69-S73.

Organización Panamericana de la salud. La salud y los Objetivos de Desarrollo del Milenio: del compromiso a la acción[Internet]. Washington:Organización Panamericana de la Salud; 2011[citado 3 Ene 2015]. Disponible en: http://www.paho.org/pan/index.php?option=com_content&view=article&id=378:la-salud-objetivos-desarrollo-milenio-compromiso-accion-&Itemid=0.

Ministerio de Salud Pública. Anuario Estadístico de Salud 2011[Internet]. La Habana:Dirección Nacional de Estadísticas;2012[citado Sep 2014]. Disponible en: http://files.sld.cu/bvscuba/files/2012/05/anuario-2011-e.pdf.

Rasmussen S, Irgens LM. History of fetal growth restriction is more strongly associated with severe rather than milder pregnancy-induced hypertension. Hypertension. 2008;51(4):1231-8.

Kochanek KD, Kirmeyer SE, Martin JA, Strobino DM, Guyer B. Annual summary of vital statistics: 2009. Pediatrics. 2012;129(2):338-48.

Vogel JP, Souza JP, Mori R, Morisaki N, Lumbiganon P, Laopaiboon M, et al. Maternal complications and perinatal mortality: findings of the World Health Organization Multicountry Survey on Maternal and Newborn Health. BJOG. 2014;121(Suppl. 1):76-88.

King JC. Maternal mortality in the United States - why is it important and what are we doing about it?. Semin Perinatol. 2012;36(1):14-8.

Cunninghan F, Steven L. Williams Obstetricia. 23ª ed. Ciudad Mexico:McGrawHills;2010.

Amaral WT Peraçoli JC. Fatores de risco relacionados à pré-eclâmpsia. Comun ciênc saúde;22(Suppl. esp. 1):153-160.

Águila S, Hernández E, Breto A, Cabezas E, Hernández E, Delgado JJ, et al. Obstetricia y Perinatología. Diagnóstico y tratamiento. La Habana:ECIMED;2012.

Schwarcs RL, Fescina R, Diverges C. Obstetricia. 6ta ed. Buenos Aires:El Ateneo;2007.

Lovesio C. Medicina Intensiva. Materna Grave. Enfermedad Hipertensiva del embarazo. Buenos Aires:El Ateneo;2008.

Clark MD. Strategies for reducing maternal mortality. Semin Perinatol. 2012;36(1):42-7.

National Collaborating Centre for Women's and Children's Health (UK). Hypertension in pregnancy: The management of hypertensive disorders during pregnancy[Internet]. London:RCOG Press;2010[citado 5 Mar 2015]. Disponible en: http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/?term=19.%09National+Collaborating+Centre+for+Women%27s+and+Children%27s+Health+%28UK%29.+Hypertension+in+pregnancy.+The+management+of+hypertensive+disorders+during+pregnancy.

Organización Panamericana de la salud. Normas y protocolos para la atención de las complicaciones obstétricas[Internet]. Washington:Organización Panamericana de la Salud;2013[citado 24 Abr 2015]. Disponible en: http://www.paho.org/nic/index.php?option=com_docman&task=doc_details&gid=242&Itemid=235.

World Health Organization. WHO recommendations for Prevention and treatment of pr e-eclampsia and eclampsia: evidence base[Internet]. Geneva:World Health Organization;2011[citado 10 Feb 2015]. Disponible en: http://apps.who.int/iris/handle/10665/70731.

Goldenberg RL, Culhane JF, Iams JD, Romero R. Epidemiology and causes of preterm birth. Lancet. 2008;371(9606):75-84.

Suppo LM, Bentlin MR, Petean CE. Preeclampsia: Effect on the Fetus and Newborn. NeoReviews[Internet]. 2011[citado 3 Ene 2015];12(4):[aprox. 10p.]. Disponible en: http://neoreviews.aappublications.org/content/12/4/e198.abstract.

Hansen AK, Wisborg K, Uldbjerg N, Henriksen TB. Risk of respiratory morbidity in term infants delivered by elective caesarean section: cohort study. BMJ. 2008 12;336(7635):85-7.

Engle WA, Kominiarek MA. Late preterm infants, early term infants, and timing of elective deliveries. Clin Perinatol. 2008;35(2):325-41.

Ramachandrappa A, Jain L. Health issues of the late preterm infant. Pediatr Clin North Am. 2009;56(3):565-77.

Signore C, Klebanoff M. Neonatal morbidity and mortality after elective cesarean delivery. Clin Perinatol. 2008;35(2):361-71.

Faneite P, Rivera C, Faneite J, Amato R. Cesárea y mortalidad perinatal: incidencia y tendencia 42 años (1969-2010). Rev Obstet Ginecol Venez. 2012;72(3):145-51.

Barker PM, Olver RE. Invited review: Clearance of lung liquid during the perinatal period. J Appl Physiol (1985). 2002;93(4):1542-8.

Salihu HM. Epidemiology of stillbirth and fetal central nervous system injury. Semin Perinatol. 2008;32(4):232-8.

Ghulmiyyah L, Sibai B. Maternal mortality from preeclampsia/eclampsia. Semin Perinatol. 2012;36(1):56-9.

Chantler C. The second greatest benefit to mankind?. Clin Med. 2002;2(6):544-53.

Say L, Chou D, Gemmill A, Tunçalp Ö, Moller AB, Daniels J, et al. Global causes of maternal death: a WHO systematic analysis. Lancet Glob Health. 2014;2(6):323-33.


Enlaces refback

  • No hay ningún enlace refback.


FINLAY EN: google_acadmico_75 doaj_75 bvs_75 latindex_75medigraphy_75

FINLAY CERTIFICADA POR:

certificacin_citma_75

 

Equipo Editorial

 

Dirección postal: Calle 51A y Avenida 5 de Septiembre Cienfuegos, Cuba Código postal: 55100.
http://www.revfinlay.sld.cu
Telefono: +53 43 516602. Telefax: +53 43 517733.
medisur@infomed.sld.cu
ISSN: 2221-2434
RNPS: 5129