Estimación del riesgo cardiovascular en pacientes con diabetes tipo 2

Belkis Vicente Sánchez, Ernesto Vicente Peña, Miriam Costa Cruz

Resumen


Fundamento: la diabetes mellitus acelera los cambios ateroescleróticos en todo el árbol vascular y por consiguiente aumenta el riesgo de desarrollar algún evento agudo fatal.
Objetivo: estimar el riesgo cardiovascular global en pacientes con diabetes mellitus tipo 2.
Método:
se realizó un estudio descriptivo, de corte transversal en una serie de casos en pacientes diabéticos tipo 2 del Consejo Popular de Constancia, municipio Abreus, provincia Cienfuegos, de julio a diciembre del 2012. El universo estuvo integrado por las 180 personas diabéticas del área. Las variables estudiadas fueron: edad, sexo, índice de masa corporal, evaluación nutricional, tensión arterial, hábitos tóxicos, enfermedades crónicas asociadas, niveles en sangre de glucemia, lípidos (colesterol total y triglicéridos) y microalbuminuria. Para la estimación del riesgo cardiovascular se utilizaron las tablas de predicción del riesgo de la Organización Mundial de la Salud y de la Sociedad Internacional de Hipertensión para la región de las Américas en la que está incluida Cuba.
Resultados: la edad promedio fue de 61,63 años y predominó el sexo femenino. Entre los factores de riesgo relevantes aparece la hipertensión arterial seguida de la obesidad, el hábito de fumar y la dislipidemia. La media del índice de masa corporal fue de 27,66kg/m2, la circunferencia de la cintura en el sexo femenino: 94,45cm y en el masculino: 96,86cm. El 30,6 % tenían más de dos factores de riesgo no controlados y el 28,3 % del total presentó un riesgo cardiovascular estimado de alto a muy alto.
Conclusiones:
las tablas de predicción del riesgo cardiovascular son instrumentos de ayuda en la toma de decisiones clínicas, pero su interpretación debe ser flexible y permitir la intervención del razonamiento clínico.

Palabras clave


factores de riesgo; enfermedades cardiovasculares; diabetes mellitus tipo 2

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Referencias


Vicente BM, Zerquera G, Jorrín FJ, de la Cruz LE, Rivas EM. Cuantificación del calcio coronario y riesgo cardiovascular en pacientes con diabetes mellitus tipo 2. Medisur[Internet]. 2011[citado 20 Nov 2013];9(1):[aprox. 10p.]. Disponible en: http://www.medisur.sld.cu/index.php/medisur/article/view/1299.

Candelaria JC, Cruz T, Rosa E, Acosta C, Alfonso Y. Estimación del riesgo cardiovascular global en pacientes con diabetes mellitus. MEDISAN[Internet]. 2013[citado 10 Feb 2014];17(2):[aprox. 9p.]. Disponible en: http://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1029-30192013000200012.

Mazón P. Riesgo cardiovascular en el siglo XXI. Cómo detectarlo en prevención primaria. Cómo controlarlo en prevención secundaria. Rev Esp Cardiol[Internet]. 2012[citado 25 Oct 2013];65(Suppl. 2):[aprox. 8p]. Disponible en: http://www.revespcardiol.org doi: 10.1016/j.recesp.2012.07.004.

Chen G, McAlister FA, Walker RL, Hemmelgarn BR, Campbell NR. Cardiovascular outcomes in framingham participants with diabetes:the importance of blood pressure. Hypertension[Internet]. 2011[citado 27 Dic 2013];57(5):[aprox. 6p.]. Disponible en: http://hyper.ahajournals.org DOI: 10.1161/HYPERTENSIONAHA.110.162446.

Hernández FF, Pría MC, Peña M. Conocimientos acerca del Riesgo Cardiovascular Global en profesionales del Sistema Nacional de Salud. Rev Cubana Salud Pública[Internet]. 2013[citado 10 Feb 2014];39(2):[aprox. 12p.]. Disponible en: http://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0864-34662013000200003&lng=es.

Brotons C, Moral I, Soriano N, Cuixart Ll, Osorio D, Bottaro D, et al. Impacto de la utilización de las diferentes tablas SCORE en el cálculo del riesgo cardiovascular. Rev Esp Cardiol[Internet]. 2014[citado 10 Feb 2014]; 67(2):[aprox. 20p.]. Disponible en: http://dx.doi.org/10.1016/j.recesp.2013.09.014.

Guterbaum T, Gaede P. Intervención sobre múltiples factores de riesgo para prevenir la enfermedad cardiovascular. Un enfoque basado en la evidencia. Rev Esp Cardiol[Internet]. 2011[citado 17 Feb 2013]; 64(3):[aprox. 10p.]. Disponible en: http://www.revespcardiol.org doi:10.1016/j.recesp.2010.11.004.

Rückert IM, Maier W, Mielck A, Schipf S, Völzke H, Kluttig A, et al. Personal attributes that influence the adequate management of hypertension and dyslipidemia in patients with type 2 diabetes. Results from the DIAB-CORE Cooperation. Cardiovasc Diabetol[Internet]. 2012[citado 27 Dic 2013];11(1):[aprox. 5p.]. Disponible en: http://www.cardiab.com/content/11/1/120.

Gupta AK, Johnson WD, Johannsen D, Ravussin E. Cardiovascular risk escalation with caloric excess: a prospective demonstration of the mechanics in healthy adults. Cardiovasc Diabetol[Internet]. 2013[citado 27 Dic 2014];12(1):[aprox. 23p.]. Disponible en: http://www.cardiab.com/content/12/1/23 doi:10.1186/1475-2840-12-23.

Ramírez R, Agredo RA. El sedentarismo es un factor predictor de hipertrigliceridemia, obesidad central y sobrepeso. Rev Colombiana Cardiología[Internet]. 2012[citado 22 Nov 2013];19(2):[aprox. 8p.]. Disponible en: http://www.scielo.org.co/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0120-56332012000200004&lng=en.

Organización Mundial de la Salud; Sociedad Internacional de Hipertensión. Prevención de las enfermedades cardiovasculares. Guía de bolsillo para la estimación y el manejo del riesgo cardiovascular[Internet]. Ginebra:Organización Mundial de la Salud;2008[citado 28 Feb 2013]. Disponible en: http://www.who.int/iris/handle/10665/43847.

Torp C, Jeppesen J. Diabetes and Hypertension and Atherosclerotic Cardiovascular Disease Related or Separate Entities Often Found Together. Hypertension[Internet]. 2011[citado 26 Dic 2013];57(5):[aprox. 3p.]. Disponible en: http://hyper.ahajournals.org DOI: 10.1161/HYPERTENSIONAHA.110.168583.

Olivares EW, Castañeda G, Llerena LR, Mendoza V, de Armas N, Rodríguez L. Aportes del puntaje de calcio a las funciones clásicas en la estimación del riesgo cardiovascular. Rev Cubana Cardiol Cir Cardiovasc[Internet]. 2012[citado 14 Feb 2014];18(4):[aprox. 15p.]. Disponible en: http://www.revcardiologia.sld.cu/index.php/revcardiologia/article/viewArticle/240.

LLapur R, González R, Borges K, Rubio DY. Alteraciones lipídicas en la hipertensión arterial esencial. Revista Cubana de Pediatría[Internet]. 2013[citado 10 Feb 2014];85(3):[aprox. 11p.]. Disponible en: http://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0034-75312013000300002.

de la Noval R, Armas NB, de la Noval I, Fernández Y, Pupo HB, Dueñas A, et al. Estimación del Riesgo Cardiovascular Global en una población del Área de Salud Mártires del Corynthia. La Habana, Cuba. Rev Cubana Cardiol Cir Cardiovasc[Internet]. 2011[citado 26 Feb 2014];17(1):[aprox. 10p.]. Disponible en: http://revcardiologia.sld.cu/index.php/revcardiologia/article/viewArticle/20.

Franco M, Cooper R, Bilal B, Fuster V. Control de los factores de riesgo coronarios y terapias basadas en la evidencia: esfuerzos coordinados para la prevención cardiovascular en España. Rev Esp Cardiol[Internet]. 2011[citado 2 Jul 2013];64(11):[aprox. 7p.]. Disponible en: http://www.revespcardiol.org http://dx.doi.org/10.1016/j.recesp.2011.07.008.

Vargas ME, Souki A, Vega M, González CC, García M, Carrizo M, et al. Factores de riesgo cardiovascular en niños y adolescentes con historia familiar de diabetes mellitus tipo 2. Diabetes Internacional[Internet]. 2011[citado 10 Feb 2014];3(2):[aprox. 12p.]. Disponible en: http://saber.ucv.ve/ojs/index.php/rev_di/article/view/1841.

Pajuelo RJ, Arbañil HH, Sánchez GJ, Gamarra GD, Torres AL, Pando AR, et al. Riesgo cardiovascular en población infantil con sobrepeso y obesidad. An Fac Med[Internet]. 2013[citado 10 Feb 2014];74(3):[aprox. 12p.]. Disponible en: http://www.scielo.org.pe/scielo.php?pid=S1025-55832013000300004&script=sci_arttext&tlng=pt.

de la Noval R, Romero SE, Dueñas A, Armas N, Acosta M, Ortega Y. Estimación del Riesgo Cardiovascular Global en trabajadores del Instituto de Cardiología y Cirugía Cardiovascular. Rev Cubana Cardiol Cir Cardiovasc[Internet]. 2013[citado 26 Feb 2014];19(2):[aprox. 12p.]. Disponible en: http://revcardiologia.sld.cu/index.php/revcardiologia/article/view/355.

Romero E, Vásquez EM, Álvarez YA, Fonseca S, Casillas E, Troyo R. Circunferencia de cintura y su asociación con factores de riesgo cardiovascular en niños y adolescentes con obesidad. Bol Med Hosp Infant Mex [Internet]. 2013[citado 10 Feb 2014];70(5):[aprox. 8p.]. Disponible en: http://www.medigraphic.com/pdfs/bmhim/hi-2013/hi135d.pdf.

Barrios V, Escobar C. Valor de la dislipemia en el conjunto de los factores de riesgo cardiovascular. Rev Esp Cardiol Supl[Internet]. 2011[citado 2 Jul 2013];11(B):[aprox. 6p.]. Disponible en: http://www.revespcardiol.org doi: 84.1416/j.cardio.2011.11.001.

Wermeling PR, Gorter KJ, Van HF, Rutten GE. Both cardiovascular and non-cardiovascular comorbidity are related to health status in well-controlled type 2 diabetes patients: a cross-sectional analysis. Cardiovasc Diabetol[Internet]. 2012[citado 30 Oct 2013];11(1):[aprox. 15p.]. Disponible en: http://www.cardiab.com/content/11/1/121.

Ávila L. Complicaciones crónicas: Enfermedad Cardiovascular[Internet]. Granada:Programa de Atención a la Diabetes Mellitus en la Atención Primaria;2010[citado 22 Ene 2014]. Disponible en: http://www.grupodiabetessamfyc.cica.es/index.php?option=com_content&view=category&layout=blog&id=60&Itemid=101.

González AI, Obaya JC. ¿Qué tabla es más adecuada para el cálculo del riesgo coronario en atención primaria de salud?. Actualización[Internet]. 2009[citado 25 Ene 2014];1(255):[aprox. 16p.]. Disponible en: http://www.jano.es/ficheros/sumarios/1/0/1744/19/00190024_LR.pdf.

Kotseva K. El tratamiento de pacientes con enfermedad coronaria no cumple las normas de las guías europeas:resultados de las encuestas EUROASPIRE. Rev Esp Cardiol[Internet]. 2009[citado 23 Ene 2014]; 62(10):[aprox. 8p.]. Disponible en: http://www.revespcardiol.org/cardio/ctl_servlet?_f=40&ident=13141785.


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