Rasgos distintivos de la comorbilidad y funcionalidad en ancianos institucionalizados con deterioro cognitivo y demencia

Armando Carlos Roca Socarras, Kenneth Henriette, Alexander Ramírez Rojas, Christina Prosper

Resumen


Fundamento: altos niveles de comorbilidad y el declinar funcional están estrechamente relacionados con la mortalidad a corto plazo y la pobre calidad de vida de las personas mayores institucionalizadas.
Objetivo:
determinar la asociación del deterioro cognitivo con la alta comorbilidad y el declinar funcional en personas mayores institucionalizadas.
Métodos:
estudio descriptivo de 156 pacientes ingresados en un hogar de ancianos ubicado en Mahé, Seychelles, entre el 2010 y el 2012. Se analizó el comportamiento de los adultos mayores en relación con: presencia de deterioro cognitivo y demencia, edad, sexo, enfermedades crónicas no transmisibles, niveles de comorbilidad, declinar funcional, filtrado glomerular estimado, polifarmacia, y años de escolaridad. En la evaluación de la comorbilidad se utilizó el Índice de Charlson en su versión abreviada y en la valoración funcional el Índice de Barthel.
Resultados: el 57,7 % de los residentes presentaron deterioro cognitivo o demencia, de ellos el 66,7 % pertenecieron al sexo masculino. Los pacientes con deterioro cognitivo y demencia analizados en el estudio tuvieron una mayor probabilidad de padecer alta comorbilidad (OR: 5,88; intervalo de confianza del 95% [IC95]: 5,42-6,33) y peor desempeño funcional (OR: 20,53; IC95%: 19,54-21,29) que los casos institucionalizados sin estas entidades. Otras variables estudiadas en los casos con deterioro cognitivo como la edad, presencia de polifarmacia, filtrado glomerular estimado y años de escolaridad mostraron diferencias significativas en comparación con los adultos mayores sin deterioro cognitivo.
Conclusiones
: los pacientes con deterioro cognitivo tienen una comorbilidad y deterioro funcional superior a los casos sin deterioro cognitivo. Se constata asociación del deterioro cognitivo con la alta comorbilidad y un peor desempeño funcional.

Palabras clave


comorbilidad; anciano frágil; trastornos del conocimiento; demencia; salud del anciano institucionalizado

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Referencias


Roca A. Particularidades de la atención a las demencias en el hogar de ancianos. Finlay[revista en Internet]. 2011[citado 28 May 2012];1(3):[aprox. 11p.]. Disponible en: http://www.revfinlay.sld.cu/index.php/finlay/article/view/48/98.

Hjaltadóttir I, Rahm HI, Kristensson EA, Nyberg P. Predicting mortality of residents at admission to nursing home:a longitudinal cohort study. BMC Health Serv Res. 2011;11:86. doi:10.1186/1472-6963-11-86.

Van G, Nawrot T. Medical conditions of nursing home admissions. BMC Geriatr. 2010;10:46. doi: 10.1186/1471-2318-10-46.

O’Halloran J, Britt H, Valenti L. General practitioner consultations at residential aged-care facilities. Med J Aust. 2007;187(2):88-91.

Weatherall M, Slow T, Wiltshire K. Risk factors for entry into residential care after a support-needs assessment. N Z Med J. 2004;117(1202):U1075.

Escalona CY, Roca AC, Blanco K. Deterioro cognitivo, demencia y estado funcional de residentes en un hogar de ancianos:estudio descriptivo de corte transversal con abordaje cuantitativo. Medwave. 2012;12(11):e5570 doi:10.5867/medwave.2012.11.5570.

López R, López A, Castrodeza J, Tamames S, León T. Prevalencia de demencia en pacientes institucionalizados:estudio RESYDEM. Rev Esp Geriatr Gerontol. 2009;44(1):5-11.

Gutiérrez J, Jiménez F, Alonso A, Saenz L. Prevalencia y manejo terapéutico de la demencia en centros residenciales para la tercera edad del Principado de Asturias. Rev Esp Geriatr Gerontol. 2009;44(1):31-3.

Reid C. Quality of care and mortality among long-term care residents with dementia. Can Studies Pop. 2008;35(1):49-71.

Daubin C, Chevalier S, Séguin A, Gaillard C, Valette X, Prévost F, et al. Predictors of mortality and short-term physical and cognitive dependence in critically ill persons 75 years and older:a prospective cohort study. Health Qual Life Outcomes. 2011;9:35. doi: 10.1186/1477-7525-9-35.

Population and Vital Statistics 2010. National Bureau of Statistics(Seychelles)[revista en Internet]. 2011[citado 4 Mar 2013];3(1):[aprox. 30p.]. Disponible en: http://www.nbs.gov.sc/wp-content/uploads/2012/08/Population-Vital-Statistics_No-2-2012.pdf.

Roca Socarrás A, Henriette K. Comportamiento de la cognición y comorbilidad en pacientes con infarto cerebral hospitalizados. Seychelles 2010-2011. Finlay[revista en Internet]. 2012[citado 6 Nov 2012];2(3):[aprox. 6p.]. Disponible en: http://revfinlay.sld.cu/index.php/finlay/article/view/107.

Roca Socarrás A, Blanco K. Demencia en el ámbito de los cuidados paliativos del Hospicio de Seychelles. Finlay[revista en Internet]. 2011[citado 28 May 2012];1(3):[aprox. 5p.]. Disponible en: http://www.revfinlay.sld.cu/index.php/finlay/article/view/43.

Crum RM, Anthony JC, Bassett SS, Folstein MF. Population-based norms for the Mini-Mental State Examination by age and educational level. JAMA. 1993;269(18):2386-91.

Granger CV, Albrecht GL, Hamilton BB. Outcome of comprehensive medical rehabilitation: measurement by PULSES profile and the Barthel Index. Arch Phys Med Rehabil. 1979;60(4):145-54.

Cockcroft DW, Gault MH. Prediction of creatinine clearance from serum creatinine. Nephron. 1976;16(1):31–41.

Roca Socarrás A, González M, Blanco K, Calero L, Rodríguez D, Oropeza D. Prescripción adecuada de fármacos en el adulto mayor. Correo Científico Médico de Holguín. 2008;12(3):1-10.

Gómez Carracedo A, Baztán Cortés JJ. Métodos de evaluación de la función renal en el paciente anciano: fiabilidad e implicaciones clínicas. Rev Esp Geriatr Gerontol. 2009;44(5):266-72.

García Orihuela M, Suárez Martínez R, Sánchez Momblánc MA. Comorbilidad, estado funcional y terapéutica farmacológica en pacientes geriátricos. Rev Cubana Med Gen Integr. 2012;28(4):649-57.

Andersen F, Viitanen M, Halvorsen DS, Straume B, Engsfad TA. Co-morbidity and drug treatment in Alzheimer’s disease. A cross sectional study of participants in the dementia study in northern Norway. BMC Geriatr. 2011;11:58. doi: 10.1186/1471-2318-11-58.

Prince M, Bryce R, Albanese E, Wimo A, Ribeiro W, Ferri CP. The global prevalence of dementia:a systematic review and metaanalysis. Alzheimers Dement. 2013;9(1):63-75.

Schwarzkop L, Menn P, Leidl R, Graessel E, Holle R. Are community-living and institutionalized dementia patients cared for differently? Evidence on service utilization and costs of care from German insurance claims data. BMC Health Serv. Res 2013;13:2. doi: 10.1186/1472-6963-13-2.

Mitchell SL, Teno JM, Kiely DK, Shaffer ML, Jones RM, Prigerson HG, et al. Clinical course of advanced dementia. N Engl J Med. 2009;361(16):1529-38.

Guerchet M, Houinato D, Paraiso MN, von Ahsen N, Nubukpo P, Otto M, et al. Cognitive impairment and dementia in elderly people living in rural Benin, west Africa. Dement Geriatr Cogn Disord. 2009;27(1):34-41.

Guerchet M, M’ belesso P, Mouanga AM, Bandzouzi B, Tabo A, Houinato DS, et al. Prevalence of dementia in elderly living in two cities of Central Africa:The EDAC survey. Dement Geriatr Cogn Disord. 2010;30(3):261-8.

Paraïso MN, Guerchet M, Saizonou J, Cowppli-Bony P, Mouanga AM, Nubukpo P, et al. Prevalence of dementia among elderly people living in Cotonou, an urban area of Benin (West Africa). Neuroepidemiology. 2011;36(4):245-51.

Cowman S, Royston M, Hickey A, Horgan F, McGee H, O’Neill D. Stroke and nursing home care:a national survey of nursing homes. BMC Geriatr. 2010;10:4. doi: 10.1186/1471-2318-10-4.

Nunes B, Silva RD, Cruz VT, Roriz JM, Pais J, Silva MC. Prevalence and pattern of cognitive impairment in rural and urban populations from Northern Portugal. BMC Neurol. 2010,10:42. doi: 10.1186/1471-2377-10-42.

Lucca V, Garrí M, Recchia A, Logroscino G, Tiraboschi P, Fransceschi M, et al. A population-based study of dementia in the oldest old:the Monzino 80-plus study. BMC Neurol. 2011;11:54. doi: 10.1186/1471-2377-11-54.

Shaji S, Bose S, Verghese A. Prevalence of dementia in an urban population in Kerala, India. Br J Psychiatry. 2005;186:136-40.


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